一、单项选择题

共计70题，每题0.8分，共56分

• 1、由于________位置表浅，缺乏静脉瓣，面部发生化脓性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。

  • A.眼上静脉
  • B.贵要静脉
  • C.奇静脉
  • D.面静脉
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-心血管系统-面静脉的知识点。（2）面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区（临床上称此区为危险三角）发生化脓性感染时，切忌挤压，以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起颅内感染（D对）。贵要静脉是上肢的浅静脉，起于手背静脉网的尺侧，上行逐渐转至前臂的掌侧面，在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通，贵要静脉本干则沿肱二头肌内侧缘继续上行，最后注入腋静脉（B错）。奇静脉指由哺乳类胎儿的右主静脉发育而成的静脉。在成体中随着一部分主静脉的退化，而发生变化，即奇静脉沿脊柱上行，然后斜行并从脊柱的右侧伸出。奇静脉沿途接收食管静脉、肋间后静脉和颈内静脉，绕右肺根，再注入上腔静脉（C错）。综上所述，本题选择D。

• 2、躯体感觉的皮层代表区主要位于：

  • A.中央前回
  • B.中央后回
  • C.岛叶皮层
  • D.颞叶皮层
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-中枢神经系统-端脑皮质的知识点。 综上所述，本题选择B。

• 3、淋巴管道不包括：

  • A.毛细淋巴管
  • B.淋巴干
  • C.胸导管
  • D.腹腔干
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-淋巴系统-淋巴管道的知识点。（2）根据淋巴管道的结构和功能特点，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管（胸导管和右淋巴管）。腹腔干是动脉（D不属于）。综上所述，本题选择D。

• 4、肌按其结构和功能可分为：

  • A.横纹肌和平滑肌
  • B.骨骼肌、心肌和平滑肌
  • C.横纹肌和竖纹肌
  • D.随意肌和不随意肌
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-肌学的知识点。（2）按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。综上所述，本题选择B。

• 5、巩膜：

  • A.呈棕黑色
  • B.前方与晶状体相连
  • C.占纤维膜的后5/6
  • D.透明
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-视器-眼球壁的知识点。（2）小儿的巩膜为浅蓝色，成年为白色（AD错）。前方联接角膜（B错），后方与视神经的鞘膜延续。是眼球纤维膜的后5/6部分（C对）。综上所述，本题选择C。

• 6、临床上经常说的扁桃体是指：

  • A.舌扁桃体
  • B.咽扁桃体
  • C.腭扁桃体
  • D.以上都不是
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-口咽-扁桃体的知识点。（2）临床上常说的扁桃体为腭扁桃体。腭扁桃体位于口咽部侧壁的扁桃体窝内，是淋巴上皮器官，具有防御功能。综上所述，本题选择C。

• 7、以下哪项不是肝脏的生理功能：

  • A.代谢的枢纽
  • B.解毒
  • C.分泌胆汁
  • D.产生抗体
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-肝脏的消化功能和其他生理作用的知识点。（2）肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官（A对），并在身体里面起着去氧化、储存肝糖原、解毒（B对）、合成分泌性蛋白质等作用，也有分泌胆汁的作用，（C对）；肝脏不能产生抗体，浆细胞产生抗体（D错）。综上所述，本题选择D。

• 8、正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过：

  • A.1.5℃
  • B.1℃
  • C.0.5℃
  • D.2.5℃
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-能量代谢与体温-体温及其调节的知识点。（2）在正常情况下，体温可因一些内在因素而发生波动，但24小时内波动幅度一般不超过1℃（B对，ACD错）。综上所述，本题选择B。

• 9、关于肾小管与集合管的重吸收，下列不正确的是：

  • A.水99%重吸收
  • B.葡萄糖、氨基酸全部重吸收
  • C.肌酐完全不被重吸收
  • D.尿素完全不被重吸收
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小管和集合管的物质转运功能的知识点。（2）小管液中的葡萄糖和氨基酸在近端小管全部被重吸收（B对），Na+、Ca2+和尿素等不同程度地被重吸收（D错）；而肌酐、H+等则可被分泌到小管液中而排出体外（C对）；正常人两肾生成的超滤液可达180L/d，而终尿量仅约1.5L/d表明其中约99%的水被肾小管和集合管重吸收（A对）。综上所述，本题选择D。

• 10、人幼年时期缺乏下列哪种激素可导致侏儒症：

  • A.T3
  • B.1，25-（OH）2-D3
  • C.GH
  • D.PRL
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-垂体的知识点。（2）临床上可见，幼年期GH（生长激素）分泌不足，患儿生长缓慢，身材矮小，称为侏儒症（C对）。T3（甲状腺激素）幼儿时期缺乏，容易引起呆小症，表现为出生后数周出现智力迟钝和长骨生长迟滞（A错）。1，25-（OH）2-D3为钙三醇，PRL为催乳素。综上所述，本题选择C。

• 11、成人胰岛内主要有四种内分泌细胞，其中________主要分泌生长抑素。

  • A.胰岛A细胞
  • B.胰岛B细胞
  • C.胰岛PP细胞
  • D.胰岛D细胞
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-内分泌-胰岛内分泌的知识点。（2）胰岛是分散分布于胰脏内的内分泌腺，能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素（A错）；B细胞占胰岛细胞的60%～70%，分泌胰岛素（B错）；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素（D对）；PP细胞数量很少，分泌胰多肽（C错）。综上所述，本题选择D。

• 12、维持机体稳态的重要途径是：

  • A.正反馈调节
  • B.负反馈调节
  • C.神经调节
  • D.体液调节
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-绪论-机体的内环境和稳态的知识点。（2）稳态的维持是机体自我调节的结果，负反馈控制的功能是维持生理功能处于相对稳定状态（B对，ACD错）。综上所述，本题选择B。

• 13、白色血栓常位于：

  • A.门静脉
  • B.心瓣膜
  • C.心房内
  • D.血流停滞部位
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓-白色血栓的知识点。（2）白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内（B对）。混合血栓常位于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位、动脉瘤内、左心房内等（C错）。红色血栓常位于静脉内（A错）。透明血栓常位于毛细血管内。综上所述，本题应该选择B。

• 14、原位癌与早期浸润癌的主要区别在于：

  • A.肿瘤大
  • B.边界清晰程度
  • C.基膜是否受侵犯
  • D.淋巴管有无瘤栓
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-肿瘤-癌分类的知识点。（2）原位癌：指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌（C对）。早期浸润癌一般由原位癌发展而来，部分癌组织突破上皮基底膜向下浸润，在固有膜内形成癌巢。原位癌和早期浸润癌最大的区别就在于是否突破基底膜。综上所述，本题应该选择C。

• 15、炎症时渗出到组织间隙的液体称：

  • A.水肿液
  • B.渗出液
  • C.漏出液
  • D.淋巴液
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-炎症-基本病变的知识点。（2）渗出是炎症的基本病理改变，炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程称为渗出。综上所述，本题应该选择B。

• 16、下列属于静脉性充血的是：

  • A.心力衰竭引起的脏器充血
  • B.妊娠时的子宫充血
  • C.炎性充血
  • D.运动后充血
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-充血-静脉充血类型的知识点。（2）左心衰引起的肺淤血，右心衰引起的肝淤血属于静脉性充血（A对）。静脉性充血是器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加。妊娠时的子宫充血和运动后充血属于生理性动脉性充血（BD错），炎性充血属于病理性动脉性充血（C错）。综上所述，本题应该选择A。

• 17、通过阻滞钙通道实现降压的药物是：

  • A.硝苯地平
  • B.氢氯噻嗪
  • C.呋塞米
  • D.卡托普利
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-作用机理的知识点。（2）氢氯噻嗪和呋塞米均属于利尿药（BC错）；卡托普利属于肾素-血管紧张系统抑制药（D错）；硝苯地平作用于细胞膜L型钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压（A对）。综上所述，本题选择A。

• 18、抗恶性肿瘤药物环磷酰胺的作用机制是：

  • A.干扰DNA的转录
  • B.阻止嘧啶类核苷酸的生成
  • C.阻止嘌呤类核苷酸的生成
  • D.破坏DNA的结构和功能
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：：（1）该题考查的是药理学-化学治疗药-抗恶性肿瘤药的知识点。（2）环磷酰胺属于烷化剂，所含的烷基能够与细胞的DNA中亲核基团起烷化作用，使DNA断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害（D对）。多柔比星干扰转录过程（A错）；阻止嘧啶类核苷酸的生成：5-氟嘧啶（B错）；阻止嘌呤类核苷酸的生成：6-巯嘌呤（C错）。综上所述，本题选择D。

• 19、伴有肾功能不全的高血压患者宜选用：

  • A.氢氯噻嗪
  • B.利血平
  • C.胍乙啶
  • D.卡托普利
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-肾素-血管紧张系统抑制药的知识点。（2）卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，使血管扩张而产生降压作用，同时可特异性扩张肾脏血管而加强肾脏的排钠功能，故宜于伴肾功能不全的高血压患者（D对）。氢氯噻嗪基础降压药（A错）；利血平降压作用弱，不良反应多；胍乙啶引起肾脑血量减少，用于重症高血压（BC错）。综上所述，本题选择D。

• 20、通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇的药物是：

  • A.烟酸
  • B.辛伐他汀
  • C.考来烯胺
  • D.环丙贝特
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-心血管系统药物-调血脂药的知识点。（2）辛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，借此抑制肝脏制造胆固醇（B对）。考来烯胺类药物降低三酰甘油和低密度脂蛋白（C错）；环丙贝特降低三酰甘油及极低密度脂蛋白（D错）。烟酸降低三酰甘油，极低密度脂蛋白（A错）。综上所述，本题选择B。

• 21、出现潮式呼吸最主要的原因为：

  • A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
  • B.胸部外伤后呼吸受限制
  • C.胸腔积液时呼吸受限制
  • D.大量腹水时呼吸受限制
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查了诊断学-体格检查-一般检查-呼吸的知识点。（2）潮式呼吸，这种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常（A对）。只有缺氧严重，二氧化碳潴留至一定程度时，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋性，使呼吸又再次减弱进而暂停。这种呼吸节律的变化多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。抑制性呼吸此为胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制，病人表情痛苦，呼吸较正常浅而快。常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤等（BCD错）。综上所述，本题选择A。

• 22、黄疸同时伴有明显皮肤瘙痒者，首先考虑：

  • A.自身溶血性贫血
  • B.胆总管结石
  • C.急性肝炎
  • D.肝脓肿
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查了诊断学-常见症状-黄疸的知识点。（2）皮肤瘙痒常见于阻塞性黄疸及淤胆型肝炎病人，由于黄疸较深，胆道梗阻造成血液中胆红素增高，由于这些血液中胆红素胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，胆盐在血内过多滞留，而引起皮肤瘙痒。胆汁淤滞性黄疸：胆总管会导致胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓（B对），尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。溶血性黄疸：溶血性黄疸一般为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒（A错）。肝细胞性黄疸：表现为皮肤、黏膜浅黄色至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒（CD错）。综上所述，本题选择B。

• 23、血压是指体内循环动脉血压，是重要的生命体征，正确的叙述是：

  • A.血压与心输出量无关
  • B.血压反映周围静脉的压力
  • C.血压一次增高即为高血压
  • D.高血压是指三次以上不同时间血压均达到和或超过140/90mmHg
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查了诊断学-体格检查-一般检查-血压的知识点。（2）血压反应的是动脉压力（B错），跟心输出量和外周阻力有关（A错）；高血压是指连续3次（C错）非同日测得收缩压≥140mm/Hg或舒张压≥90mm/Hg（D对）。综上所述，本题选择D。

• 24、________引起的疼痛多在进食时发作或加重，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

  • A.心绞痛
  • B.心包炎
  • C.食管疾病
  • D.心肌梗死
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查了诊断学-常见症状-胸痛的知识点。（2）食管疾病引起的疼痛多在进食时发作或加重，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失（C对）；心绞痛可在劳累或精神紧张时诱发，服用硝酸甘油后可缓解（A错），心肌梗死发作多无诱因，服用硝酸甘油后不缓解（D错）；心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧（B错）。综上所述，本题选择C。

• 25、引起脑脊液中蛋白含量显著增高的疾病是：

  • A.结核性脑膜炎
  • B.病毒性脑膜炎
  • C.化脓性脑膜炎
  • D.脑肿瘤
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-排泄物、分泌物及体液检测-脑脊液检测的知识点。（2）组织感染时脑膜和脉络丛毛细血管通透性增高，先有清蛋白增高，随后球蛋白和纤维蛋白原也增高。蛋白质增高的程度依次是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性和真菌性脑炎。化脓性脑膜炎蛋白定性试验多为强阳性（C对）；病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点是：压力增高，外观清。细胞数大多在（10～500）×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高（B错），糖和氯化物一般在正常范围。结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，糖与氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变（A错）。综上所述，本题选择C。

• 26、少尿型急性肾功能衰竭少尿期的功能代谢变化中，________是急性肾功能衰竭患者最危险的变化，常为少尿期致死原因。

  • A.水中毒
  • B.高钾血症
  • C.代谢性酸中毒
  • D.氮质血症
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是内科学-泌尿系统-急性肾损伤-病因的知识点。（2）少尿型急性肾功能衰竭是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。临床表现：突然发生少尿，每日尿量少于400毫升，并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等，常伴有心衰、休克等严重并发症。高钾血症是AKI（急性肾损伤）少尿期的主要死因之一（B对），其次是水中毒。综上所述，本题选B。

• 27、对心包积液最简便准确的诊断方法是：

  • A.心电图
  • B.超声心动图
  • C.心包穿刺
  • D.MRI
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-循环系统-心包积液-辅助检查的知识点。（2）诊断根据急性起病、典型胸痛、心包摩擦音、特征性的心电图表现。超声心动图检查可以确诊并判断积液量。结合相关病史、全身表现及相应的辅助检查有助于对病因作出诊断。超声心动对诊断心包积液简单易行，迅速可靠（B对），可见液性暗区以确定诊断。心包穿刺也可确诊心包积液，但并非简便方法（C错）。综上所述，本题选B。

• 28、肠易激综合征腹痛的规律是：

  • A.无明显规律性
  • B.疼痛-排便-缓解
  • C.进食-疼痛-缓解
  • D.疼痛-进食-缓解
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-消化系统-肠易激综合征-临床表现的知识点，记忆型题目。（2）肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。几乎所有IBS的病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解（B对）。进食-疼痛-缓解是胃溃疡患者腹痛特点（C错）。疼痛-进食-缓解是十二指肠溃疡患者腹痛特点（D错）。综上所述，本题选B。

• 29、40岁男，嗜烟20年，经常咳嗽，1周前感颈部不适，体检发现锁骨上淋巴结肿大，经穿刺诊断为肺部肿瘤、淋巴结转移，其淋巴结病变应具有下列哪项特征：

  • A.伴有局部压痛
  • B.病变为右侧锁骨上淋巴结
  • C.局部皮肤红肿
  • D.与周围组织无粘连
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-呼吸系统-肺癌-临床表现的知识点。（2）锁骨上窝淋巴结是肺癌淋巴转移常见部位，其淋巴结病变多位于胸锁乳突肌附着处的后下方，可单个、多个，固定质硬，逐渐增大、增多，可以融合粘连，多无疼痛及压痛（B对，ACD错）。综上所述，本题选B。

• 30、关于风湿性病变中，对机体危害最大的是：

  • A.风湿性动脉炎
  • B.风湿性环形红斑
  • C.反复发作的风湿性心内膜炎
  • D.风湿性关节炎
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-风湿性疾病-风湿病-临床表现的知识点，记忆型题目。（2）关于风湿性病变中，对机体危害最大的是累及心脏后反复发作的风湿性心内膜炎（C对）。综上所述，本题选C。

• 31、肝硬化门静脉高压最常见的并发症是：

  • A.腹壁静脉曲张出血
  • B.食管胃底静脉曲张出血
  • C.痔静脉扩张出血
  • D.腹膜后吻合支曲张出血
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-消化系统-肝硬化-临床表现的知识点，记忆型题目。（2）肝硬化门静脉高压最常见的并发症是上消化道出血，其中出血最常见的部位是食管胃底静脉曲张出血（B对）。ACD也是肝硬化门静脉高压的临床表现，但不是最常见的并发症（ACD错）。综上所述，本题选B。

• 32、下列哪项不属于原发性脑损伤：

  • A.脑震荡
  • B.脑挫裂伤
  • C.脑内血肿
  • D.弥散性轴索损伤
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是外科学-颅脑损伤-分类的知识。脑损伤分为原发性损伤和继发性损伤两大类。原发性脑损伤包括脑震荡和脑挫裂伤（AB对）。继发性脑损伤包括脑水肿、脑肿胀和颅内血肿（C错）等。综上所述，本题答案选C。

• 33、以下哪项常用于区别腹外疝是绞窄性疝还是难复性疝：

  • A.病史长
  • B.患者焦虑不安
  • C.白细胞升高
  • D.疝部触痛
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是外科学-腹外疝-几种腹外疝的鉴别诊断的知识。难复性斜疝疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状。绞窄性疝是嵌顿性疝合并肠壁血运障碍者，多伴有疼痛（D对）。综上所述，本题答案选D。

• 34、肛裂的主要症状是：

  • A.排便时大量出血
  • B.排便时坠胀不适
  • C.排便时剧痛
  • D.排便时肛门瘙痒
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是外科学-结、直肠与肛管周围疾病-肛裂临床表现的知识。肛裂有典型的周期性疼痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛。排便后数分钟至10分钟，疼痛停止或减轻。这个时期，称为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛（C对）。此外还有便秘、出血等表现。局部可发现肛裂三联征：肛乳头肥大、肛裂和前哨痔。肛裂行肛门检查时，常会引起剧烈疼痛，有时需要在局麻下进行。综上所述，本题答案选C。

• 35、手术准备时，患者手术区皮肤涂擦消毒剂的正确做法是：

  • A.由手术区中心部向四周涂擦
  • B.由手术区四周向中心涂擦
  • C.如有感染部位，应由感染部位涂向手术区
  • D.只要消毒剂覆盖手术区域即可
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是外科学-无菌术-手术区准备的知识，属记忆型题目。消毒规范：①涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦（A对B错）。如为感染部位手术，或为肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处（C错）。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域（D错）。如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。综上所述，本题答案选A。

• 36、治疗等渗性缺水患者时，首选：

  • A.平衡盐溶液
  • B.碳酸氢盐
  • C.1.86%乳酸钠
  • D.5%葡萄糖
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是外科学-水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调-等渗性脱水的知识，属记忆型题目。治疗等渗性缺水患者时，首选平衡盐溶液或等渗盐水。综上所述，本题答案选A。

• 37、大肠癌DukesC期是指：

  • A.有远处转移
  • B.有淋巴结转移
  • C.癌穿透浆膜层
  • D.癌肿大于5cm
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是外科学-大肠癌-Dukes分期的知识，属记忆型题目。大肠癌Dukes分期：A期癌肿局限于肠壁内，未穿出深肌层，无淋巴结转移。B期癌肿侵犯肠壁浆膜层，或侵犯浆膜外邻近的周围组织，但无淋巴结转移（C错）。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，有淋巴结转移（B对）。D期癌肿已有远处器官转移、远处淋巴结转移、腹腔广泛转移或局部广泛侵犯（A错）。综上所述，本题答案选B。

• 38、女性，32岁，G2P0孕41周，下腹阵痛3小时入院待产。查体：BP110/70mmHg，腹围97cm，宫高35cm，胎位LOA，有规律宫缩，胎心145次/分，规则宫缩16小时，肛查宫口开2cm，临床上诊断为：

  • A.产程延长
  • B.活跃期停滞
  • C.潜伏期延长
  • D.潜伏期停滞
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是妇产科-异常分娩概述-产程异常。（2）该孕妇宫口开2cm提示处于第一产程潜伏期，潜伏期通常8小时完成，最长不超过16小时，该产妇规律宫缩16小时，宫口开仍然不到3cm，提示潜伏期延长（C对）。活跃期停滞即当破膜且宫颈口扩张大于等于6后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张大于等于4小时小时；若宫缩佳，宫颈口停止扩张大于等于6小时小时称为活跃期停滞（B错），产程延长教材上只说了第二产程延长：初产妇大于3小时，硬膜外麻醉超过4小时；经产妇大于2小时，硬膜外麻醉超过3小时（A错）。潜伏期停滞教材上未提及。综上所述，本题答案选C。

• 39、月经来潮后子宫内膜再生来自：

  • A.致密层
  • B.功能层
  • C.基底层
  • D.黏膜层
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的内容是妇产科学-女性生殖系统生理-子宫内膜周期性变化的内容，属记忆性题目。（2）子宫内膜从形态学上可分为功能层（包括海绵层及致密层）和基底层，基底层靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生剥脱，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能（C对），子宫内膜功能层是胚胎植人的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化（AB错）；子宫内膜并无黏膜层（D错），综上所述，本题选C。

• 40、应用硫酸镁治疗重度先兆子痫，不正确的是：

  • A.常用硫酸镁和冬眠合剂交替使用
  • B.可以小剂量连续数天应用
  • C.硫酸镁中毒时用10%葡萄糖酸钙10ml静注
  • D.子痫发作时应立即注射半量冬眠合剂1号
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是妇产科-妊娠期高血压疾病-治疗。（2）子痫发作时首选药物为硫酸镁（D错）。妊高症主要是全身小动脉痉挛，解痉首选药硫酸镁，冬眠合剂可有解痉、镇静缓解孕妇焦虑情绪作用，可与硫酸镁交替使用（A对）。而硫酸镁本身副作用大，所以一般24h用药剂量不超过25g，一般少于5天（B对），当其中毒时立即使用10%葡萄糖酸钙10ml静注（C对）。综上所述，本题答案为D。

• 41、在妇产科，最常用的影像检查为：

  • A.CT
  • B.超声
  • C.MRT
  • D.PET
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的内容是妇产科学-影像学检查的内容。（2）超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，可检查早孕、胎动、胎盘及胎儿，应用广泛，影响很大（B对）。本题正确答案为B。

• 42、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是：

  • A.1个月
  • B.2个月
  • C.3个月
  • D.4个月
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-造血系统-营养性贫血-缺铁贫-预防性治疗的知识点，属于记忆题型。婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁剂进行强化。对早产儿、低体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防贫血。综上所述，本题答案选B。

• 43、猩红热的隔离是：

  • A.严密隔离
  • B.呼吸道隔离
  • C.消化道隔离
  • D.保护性隔离
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-感染性疾病-猩红热-隔离方式，属记忆型题。猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，故应呼吸道隔离。综上所述，本题答案选B。

• 44、患儿男，8个月。因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时入院。查体：T38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，心率160次/分，肠鸣音亢进。初步诊断为：

  • A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
  • B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
  • C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
  • D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-诊断的知识点。患儿呕吐腹泻三天，判断为小儿腹泻；无尿，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉搏细速均为重度缺水的表现（B错）；题干中并未提及血钾浓度，故无法确定为低钾血症（C、D错误）。腹泻患者由于大量肠道碱性液体的丢失，故常合并代谢性酸中毒。综上所述，本题答案选A。

• 45、有关卡介苗接种的概念，以下说法错误的是：

  • A.新生儿应接种
  • B.接种方法为皮内注射法
  • C.7岁、12岁各复种一次
  • D.PPD试验阳性小儿暂不接种
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-儿童保健-计划免疫的知识点。刚出生时应接种卡介苗（A对），皮内注射（B对），卡介苗无需复种（C错），需复种的为麻疹疫苗、百白破、乙脑疫苗，PPD试验阳性考虑到体内可能有新的结核病灶，故暂不接种。综上所述，本题答案选C。

• 46、最早用人痘苗预防天花的国家是：

  • A.法国
  • B.中国
  • C.印度
  • D.英国
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：中国是最早用人痘苗预防天花的国家。

• 47、对疾病研究从________着手开始。

  • A.比较性研究
  • B.分析性研究
  • C.试验性研究
  • D.描述性研究
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：对于一些病因不明的疾病，研究者不能或不能全部掌握或控制研究对象的暴露情况及其他条件，大多数情况下只能进行描述性研究，来描述疾病的分布情况与可能的影响因素。因此，描述性研究是流行病学研究方法的基础。

• 48、下列选项属于疾病的二级预防的是：

  • A.预防接种
  • B.对症治疗
  • C.康复治疗
  • D.疾病普查
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：二级预防亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。可采用普查、筛检、定期健康检查来实现。预防接种属于一级预防，对症治疗和康复治疗属于三级预防。

• 49、我国以实验为基础的监测系统是：

  • A.医院内感染监测系统
  • B.出生缺陷监测系统
  • C.疾病监测点监测系统
  • D.流行性感冒监测系统
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：我国的监测系统可以分为以下3类：（1）以人群为基础的监测系统，如我国的法定传染病报告系统。（2）以实验室为基础的监测系统，如我国的流行性感冒监测系统。（3）以医院为基础的监测系统，如我国的医院内感染监测系统、出生缺陷监测系统等等。

• 50、我国高血压的流行具有“三高”特点，这“三高”分别是：

  • A.患病率高、知晓率高、服药率高
  • B.致残率高、死亡率高、控制率高
  • C.患病率高、致残率高、死亡率高
  • D.控制率高、致残率高、服药率高
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：高血压流行存在“三高”和“三低”特点，其中“三高”有：患病率，致残率和死亡率高。“三低”有：知晓率，服药率和控制率低。

• 51、传染病的基本特征是：

  • A.有传染性、传播途径、免疫性
  • B.有病原体、流行性、传染性
  • C.有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性
  • D.有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：传染病有四个基本特征，病原体、传染性、流行病学特征以及感染后免疫，其中流行病学特征包括流行性、季节性、地方性和外来性。

• 52、最容易发生慢性化的病毒性肝炎是：

  • A.甲型肝炎
  • B.乙型肝炎
  • C.丙型肝炎
  • D.丁型肝炎
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：丙型肝炎的慢性化率为60%～85%。一旦慢性丙型肝炎发生后，HCVRNA滴度开始稳定，自发痊愈的病例很少见。

• 53、流行性出血热有五期经过，其中________治疗原则可概括为稳、促、导、透。

  • A.发热性
  • B.多尿期
  • C.少尿期
  • D.低血压、休克期
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：流行性出血热少尿期的治疗原则是稳定机体内环境的平衡（水、电解质、酸碱、氮平衡）、促进利尿、导泻、透析治疗。

• 54、艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是：

  • A.肺孢子虫
  • B.疱疹病毒
  • C.巨细胞病毒
  • D.结核分枝杆菌
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是人肺孢子菌，肺孢子菌肺炎临床表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低，少有肺部啰音。

• 55、结核分枝杆菌是人类结核病的病原体，下列对结核分枝杆菌的叙述错误的是：

  • A.致病物质主要包括脂质、蛋白质和多糖
  • B.可以产生外毒素
  • C.结核菌可以使机体产生迟发型超敏反应
  • D.荚膜对结核分枝杆菌具有一定的保护作用
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：结核分枝杆菌不产生内、外毒素。其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。

• 56、营养素是指食物中含有的可给人提供能量，构成机体成分和组织修复，维持生理调节功能的化学成分，下列不属于营养素的是：

  • A.有机盐
  • B.蛋白质
  • C.无机盐
  • D.脂肪
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：人体所必需的营养素有蛋白质、脂类、糖类、维生素、水和无机盐等。

• 57、不属于乳类的食品是：

  • A.豆浆
  • B.酸酸乳
  • C.早餐奶
  • D.酸牛奶
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：乳品包括各种奶粉、炼乳、发酵乳、乳清蛋白粉和奶油等。

• 58、高纤维饮食不适用于下列哪种疾病患者：

  • A.便秘
  • B.冠心病
  • C.肠炎
  • D.糖尿病
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：食物纤维有促进肠蠕动，刺激肠壁的作用，对肠炎患者不利，故需限制。

• 59、硝酸盐在食品添加剂中属于：

  • A.抗氧化剂
  • B.着色剂
  • C.发色剂
  • D.防腐剂
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：为使肉制品呈鲜艳的红色，在加工过程中多添加硝酸盐（钠或钾）或亚硝酸盐。

• 60、人与环境之间辩证统一的关系主要体现在：

  • A.机体的新陈代谢
  • B.人类对自然资源的索取
  • C.人类对自然环境的依赖性
  • D.人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：人与环境之间的辨证统一关系表现在机体的新陈代谢上，即机体与环境不断进行着物质，能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态平衡。机体通过呼吸，摄食，饮水等途径从环境中摄取生命活动所必需的物质后，经过体内复杂的同化过程合成细胞和组织的各种成分，同时释放出热量保证生命过程的需要。同时，机体通过异化过程进行分解代谢，所产生的分解产物经多种途径排泄到外环境如空气和土壤中，可作为其它生物的营养成分被吸收利用而进入食物链系统，完成生态系统中的物质循环，能量流动和信息传递。这就是机体与环境在物质上的统一性，也是环境卫生学的基本理论。

• 61、与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和：

  • A.微波
  • B.宇宙射线
  • C.X射线
  • D.紫外线
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和紫外线，紫外线有杀菌、促进人体钙的吸收的作用。

• 62、男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红，口唇呈樱红色。该患者最可能是：

  • A.脑出血
  • B.心肌梗死
  • C.一氧化碳中毒
  • D.低血糖昏迷
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：患者昏倒在浴室中，可能有使用燃气热水器及一氧化碳接触史，并出现面色潮红，口唇呈樱红色症状，属于一氧化碳中毒典型症状。

• 63、职业性损害应该包括：

  • A.工伤和职业性疾患
  • B.职业病和工作有关疾病
  • C.职业病和工伤
  • D.职业病和轻微的健康影响
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：职业性损害包括工伤和职业性疾患，职业性疾患包括职业病、工作有关疾病、早期损伤。

• 64、下列哪组毒物能经皮肤吸收：

  • A.甲苯、四乙基铅、敌敌畏、金属汞
  • B.敌百虫、四乙基铅、苯胺、三硝基甲苯
  • C.敌百虫、乙醚、四乙基铅、苯
  • D.甲苯、乙醚、氨、苯
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内。甲苯、四乙基铅、敌敌畏、金属汞能经皮肤吸收。敌敌畏、敌百虫是有机磷酸酯类农药，可经胃肠道、呼吸道以及完好的皮肤与黏膜吸收。甲苯、苯胺、三硝基甲苯可经呼吸道、消化道以及皮肤吸收。铅及其无机铅化合物不能通过完整皮肤，但四乙基铅可通过皮肤和黏膜吸收。

• 65、下列不属于永久性听阈位移的是：

  • A.噪声性耳聋
  • B.听力损伤
  • C.听觉疲劳
  • D.三者都不是
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：永久性的听阈位移是指噪音或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高，根据损伤程度又分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。

• 66、某乡卫生院医生甲在实行阑尾炎手术时，误将结肠切断，因条件差，即将患者送往县医院，因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没有处理好，最终造成永久造瘘，该结果是：

  • A.医生甲的医疗差错
  • B.医生甲的医疗事故
  • C.医生乙的医疗差错
  • D.医生乙的医疗事故
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：由于医生甲的错误导致患者发生明显人身损害，已构成医疗事故。

• 67、下列哪种情况除外，医疗机构不承担赔偿责任：

  • A.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
  • B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
  • C.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
  • D.限于当时的医疗水平难以诊疗
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：医疗机构的免除赔偿责任事由：（1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，如果医疗机构及其医务人员也有过错的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任；（2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（3）限于当时的医疗水平难以诊疗。

• 68、卫生行政部门工作人员依法执行职务时，应当不少于________人。

  • A.3个
  • B.4个
  • C.2个
  • D.1个
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：卫生行政部门工作人员依法执行职务时，应当不少于两人，并出示执法证件，填写卫生执法文书。

• 69、下列哪项职责不属于县级疾病预防控制机构的职责：

  • A.负责传染病预防控制规划、方案的落实
  • B.组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害，普及传染病防治知识
  • C.负责本地区疫情和突发公共卫生事件监测、报告、流行病学调查
  • D.对病人、病原携带者，予以隔离治疗
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：县级疾病预防控制机构负责传染病预防控制规划、方案的落实；组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害，普及传染病防治知识；负责本地区疫情和突发公共卫生事件监测、报告，开展流行病学调查和常见病原微生物检测。

• 70、黄某是医科大学临床医学专业本科生，2000年7月大学毕业，2000年9月即擅自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》，其行为属于：

  • A.未办理手续非法行医
  • B.未取得医师资格非法行医
  • C.执业医师行医
  • D.执业助理医师行医
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：《执业医师法》规定：只有取得执业（助理）医师资格证并注册才有资格从事医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的方可参加执业医师考试；申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。

二、判断题

共计20题，每题0.7分，共14分

• 71、因腹膜下部吸收能力较上部强，故临床上对腹膜腔积液的患者通常采取半卧位。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-腹膜的知识点。（2）一般认为，上腹部，特别是膈下区的腹膜吸收能力较强，所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减缓腹膜对有害物质的吸收。

• 72、血钙浓度降低，甲状旁腺激素分泌增多，降钙素分泌减少。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-内分泌-钙调节相关激素的知识点。（2）人体甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，当人体血钙浓度下降时，甲状旁腺激素分泌增加，作用于骨和肾脏使血钙浓度上升，甲状腺C细胞分泌降钙素，当血钙浓度上升时，降钙素分泌增加，作用于骨等使血钙浓度下降。

• 73、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下7mm。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-子宫颈疾病-宫颈癌概念的知识点。（2）早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下5mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度超过了基底膜下5mm。

• 74、高血压脑溢血常发生于内囊部。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-循环系统-高血压-概述的知识点，记忆型题目。（2）高血压脑溢血常发生于内囊部，并且常出现三偏征。本题描述正确。

• 75、膀胱肿瘤最常见的临床表现是尿频、尿急、尿痛。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：该题考查的是外科学-泌尿系统肿瘤-临床表现的知识点。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。表现为间断性肉眼血尿，晚期可出现膀胱刺激征，若膀胱出口梗阻可引起排尿困难以及尿潴留。尿频、尿急、尿痛常见于泌尿系统炎症。综上所述，本题错误。

• 76、胎头枕额径，妊娠足月时平均值约为13.3cm。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的内容是妇产科学-正常分娩-分娩影响因素-胎儿-胎头径线的内容，属于记忆性题目。（2）胎头枕额径，是鼻根至枕骨隆突的径线妊娠足月时平均值约为11.3cm。胎头径线最小的是双顶径线，足月儿9.3cm，枕颏径足月儿13.3cm，枕下前囟径足月儿9.5cm。故本题错误。

• 77、疾病暴发往往是通过共同的传播途径感染或由共同的传染源引起的。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：暴发是描述疾病流行强度术语之一，是指一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人，这些人多有相同的传染源或传播途径。

• 78、构成传染病在人群中流行的三个条件是传染源、传播途径、人群易感性。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：传染病三环节包括：传染源、传播途径和易感人群。

• 79、叶酸主要用于治疗缺铁性贫血。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：在孕早期，叶酸能预防胎儿神经管畸形。除此以外，叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。

• 80、突发事件发生后，县级人民政府负责技术调查、确证、处置、控制和评价工作。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：突发事件发生后，省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发事件应急处理专业技术机构，负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。

三、多项选择题

共计20题，每题1.5分，共30分，少选每选对得0.4分，多选错选不得分

• 81、下列关于头静脉的叙述，错误的有：

  • A.起于手背静脉网尺侧
  • B.在肘关节处位于深筋膜深面
  • C.沿肱二头肌内侧上行
  • D.延续为肱静脉
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-心血管系统-头静脉的知识点。（2）头静脉起自手背静脉网的桡侧（A错），向上绕过前臂桡侧缘至前臂掌侧面；在肘窝处，头静脉沿肱桡肌与肱二头肌之间向外上，经前臂外侧皮神经的表面，沿肱二头肌外侧沟继续向上至三角肌、胸大肌间沟中（C错），与胸肩峰动脉的三角肌支伴行，穿过深筋膜注入腋静脉或注入锁骨下静脉（D错）。一般贵要静脉在臂中点汇入内侧肱静脉，也有贵要静脉汇入腋静脉的。综上所述，本题选择ABCD。

• 82、下列结构中，属于眼副器的有：

  • A.结膜
  • B.房水
  • C.泪器
  • D.眼球外肌
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-视器-眼副器的知识点。（2）眼副器眼副器包括眼球外肌、眶筋膜、睑、结膜和泪器。房水属于眼球内容物（B错）。综上所述，本题选择ACD。

• 83、简单扩散是药物跨膜转运的方式之一，下列对于简单扩散的说法，说法正确的有：

  • A.顺浓度梯度转运
  • B.对药物具有选择性
  • C.无竞争性
  • D.需要消耗能量
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】AC
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能的知识点。（2）简单扩散是指脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜（A对），又称脂溶性扩散，因其不需要载体故无竞争性、选择性，也是一种被动转运方式，无需代谢耗能（D错）。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。简单扩散的速度主要取决于药物的油水分配系数和膜两侧药物浓度差。油水分配系数（脂溶性）和浓度差越大，扩散就越快。但是，因为药物必须先溶于体液才能抵达细胞膜，水溶性太低同样不利于通过细胞膜，故药物在具备脂溶性的同时，仍需具有一定的水溶性才能迅速通过细胞膜。综上所述，本题选择AC。

• 84、下列关于干性坏疽的描述哪项是正确的：

  • A.动脉受阻而静脉回流通畅
  • B.多发生于与外界组织相通的内脏，如肠、肺等
  • C.病部位干固皱缩，呈黑褐色
  • D.病变与周围健康组织之间有明显的分界线
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-损伤-坏死-干性坏疽的知识点。（2）干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端（A对），因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（C对）（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。多为凝固性坏死（D对）。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等（B错）。综上所述，本题应该选择ACD。

• 85、关于抗菌药物的应用原则，下列叙述正确的有：

  • A.流感没必要使用常规抗菌药物
  • B.抗菌药物使用不当可产生严重的不良后果
  • C.在应用抗菌药物时，应考虑病人的具体情况
  • D.对婴儿和老年人用药，应避免使用对肝、肾有损害的药物
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-化学治疗药-抗菌药物的知识点。（2）①流感主要是病毒感染，如未合并细菌感染就没有必要使用抗菌药物（A对）。②抗菌药物使用不当，如链霉素使用不当，有可能导致耳聋（B对）。③选用抗菌药物，应考虑病人的情况，如年龄、体重、遗传、机体的抵抗能力、哺乳、妊娠、肝、肾功能等，对妊娠妇女及哺乳期妇女应严格控制使用致畸药物和影响婴儿生长的药物，对婴儿和老年人用药，要考虑肝、肾功能尚未发育成熟或已衰退，常造成血药浓度过高，半衰期延长，应避免使用对肝、肾有损害的药物（CD对）。综上所述，本题选择ABCD。

• 86、下列疾病引起的发热中，属于感染性发热的有：

  • A.中暑
  • B.甲亢
  • C.肺脓肿
  • D.扁桃体炎
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】CD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查了诊断学-常见症状-发热的知识点。（2）感染性发热：是指由各种病原体物质导致的发热，较常见。如病毒、细菌、支原体、立克次氏体、真菌、寄生虫等。发热最常见的原因（CD对）。非感染性发热：由非病原体物质导致的发热。见于无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、痛风和重度脱水等。物理及化学性损害：如中暑、大手术后、内出血、骨折、大面积烧伤及重度安眠药中毒等（AB错）。综上所述，本题选择CD。

• 87、胃癌的病理类型包括：

  • A.黏膜腺癌
  • B.腺癌
  • C.未分化癌
  • D.鳞癌
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-消化系统-胃癌-分型的知识点，记忆型题目。（2）根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏膜腺癌（A对）和印戒细胞癌。特殊类型：腺癌（B对）、鳞癌（D对）、类癌、未分化癌（C对）和胃溃疡癌变。综上所述，本题选A、B、C、D。

• 88、诊断慢性肾盂肾炎的依据是：

  • A.临床症状迁延不愈超过半年
  • B.中段尿细菌培养多次阳性
  • C.尿中有少量蛋白及红、白细胞
  • D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是内科学-泌尿系统-慢性肾盂肾炎-诊断的知识点。（2）肾盂肾炎是指发生于肾脏和肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。一般认为，慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎（A对）。尿常规检查是最简便而可靠的方法，每个高倍视野下超过5个（＞5个/HP）白细胞成为脓尿，有时可发现白细胞管型、菌尿，可伴有镜下血尿（C对）。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球可能受累及；中段尿细菌培养多次阳性（B对）。除了反复发作的尿路感染的病史，需结合影像学及肾脏功能检查来诊断慢性肾盂肾炎。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等（D对）；②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄；③持续肾功能损害。具备上述①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。综上所述，本题选A、B、C、D。

• 89、进行酸碱失衡的判断，需要的基本血气指标是：

  • A.pH值
  • B.PaO2
  • C.PaCO2
  • D.HCO3-
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：该题考查的是外科学-水、电解质平衡紊乱和酸碱平衡失调-诊断指标的知识点，属于记忆型的题目。血浆pH的正常范围：7.35～7.45，体内酸、碱产生过多或不足，都会引起血液pH值改变（A对）。PaCO2正常范围为35～45mmHg，可以根据PaCO2值判断是否有呼吸性的酸碱中毒（C对）。HCO3-正常范围为22～27mmol/L，可以根据HCO3-值判断是否有代谢性的酸碱中毒（D对）。综上所述，本题答案选ACD。

• 90、哪些征象提示需要继续复苏抢救：

  • A.低体温
  • B.无规律性呼吸
  • C.心率＜120次/分
  • D.心率＜100次/分
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】BD
  【我的答案】
  【解析】：该题考查的是外科学-心肺复苏-指征的知识点，属于记忆型的题目。无规律性呼吸（B对）、心率＜100次/分（D对）提示需要继续复苏抢救。综上所述，本题答案选BD。

• 91、哪些病原体与生殖道感染有关：

  • A.衣原体
  • B.单纯疱疹病毒I型
  • C.HPV16、18
  • D.HPV5、11
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的内容是妇产科学-生殖道感染相关的病原体。（2）生殖道感染是指因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染（如艾滋病）一大类疾病的总称。衣原体和支原体是生殖道感染的常见病原体（A对）。单纯疱疹病毒分为1型和2型，1型病毒常引起口唇部的单纯疱疹（故B错），2型主要引起生殖器疱疹。人乳头瘤病毒（HPV）分很多型，其中HPV16和18型与宫颈癌有关（C对）。HPV5、11与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜有关（D对）。综上所述，本题故此题选ACD。

• 92、我国卫生部规定的计划免疫所预防的传染病包括：

  • A.脊髓灰质炎
  • B.结核
  • C.白喉、百日咳、破伤风
  • D.麻疹
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-儿童保健-计划免疫的知识点，属记忆型题。我国计划免疫工作的主要内容是“五苗七病”，五苗是卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，七病主要是结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。综上所述，本题答案选ABCD。

• 93、目前适合我国的流行病学定义是：

  • A.是预防医学中的一门纯理论的学科
  • B.研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学
  • C.研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学
  • D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】BCD
  【我的答案】
  【解析】：流行病学是研究人群中的疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害、健康；流行病学任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施；流行病学研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法；流行病学学科的三大要素：原理、方法、应用。

• 94、筛检是一项预防性的医疗活动，下列选项中，属于筛检的目的是：

  • A.早期发现可疑患者
  • B.评价筛检试验的特异度
  • C.揭示疾病的“冰山现象”
  • D.对可疑患者进行确诊
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：筛检的目的包括发现隐匿的病例；发现高危人群；了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山现象”；指导合理分配有限的自然资源四大部分。故本题选ACD。

• 95、乙型病毒性肝炎由乙肝病毒引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。下列对乙型肝炎的传播途径描述正确的有：

  • A.输血液、血浆等各种血制品可传播乙型肝炎
  • B.通过注射、手术、拔牙、文身等途径可传播乙型肝炎
  • C.HBV感染的妊娠妇女可将HBV传播给胎儿或婴儿
  • D.唾液不会传播乙型肝炎
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：乙肝的三种传播途径是血液传播、垂直传播、性传播，输血注射可以通过血液传播、妊娠妇女也可传染给胎儿。乙肝带毒者的唾液中可能含有HBV，当健康一方患有口腔溃疡类疾病时，因口腔内黏膜破裂，此时与乙肝患者产生唾液交换行为，会导致乙肝病毒通过唾液而产生感染，使健康一方感染乙肝。虽然此种传播的概率极低，但存在被感染乙肝的可能，不得不引起重视。D错误。

• 96、关于霍乱下面正确的是：

  • A.属于烈性传染病
  • B.病发高峰期在冬季
  • C.是一种急性腹泻疾病
  • D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛、霍乱肠毒素
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病，属于烈性传染病。流行季节为夏秋季。霍乱弧菌产生致病性包括菌毛、鞭毛、霍乱肠毒素、内毒素、黏蛋白溶解酶等。

• 97、不能被人体消化吸收的碳水化合物是：

  • A.棉籽糖
  • B.果胶
  • C.纤维素
  • D.淀粉
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：该题考查的是营养与食品卫生学中多糖的特点。淀粉是能被人体消化吸收的植物多糖。淀粉是人类碳水化物的主要食物来源。

• 98、食物蛋白质腐烂变质的鉴定指标包括：

  • A.感官指标
  • B.化学指标
  • C.物理指标
  • D.微生物指标
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：食物腐败变质的鉴定一般采用感官指标、物理指标、化学指标和微生物指标四个方面的指标。

• 99、医疗机构应当实行传染病________制度。

  • A.监测
  • B.预检
  • C.预警
  • D.分诊
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】BD
  【我的答案】
  【解析】：《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条规定医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

• 100、医疗机构应当按照国家有关规定给予津贴的是：

  • A.在艰苦边远地区工作的护士
  • B.从事有感染传染病危险的护士
  • C.在社区和乡镇医疗机构工作的护士
  • D.从事直接接触有毒有害物质工作的护士
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABD
  【我的答案】
  【解析】：对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。