一、单项选择题（70题，每题0.8分，共56分）

• 1、菌痢病变主要累及：

  • A.回肠下端
  • B.乙状结肠和直肠
  • C.空肠和回肠
  • D.十二指肠
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-细菌性痢疾-病理变化的知识点。（2）细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。菌痢的发病部位以直肠和乙状结肠为主。病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段（B对）。肠结核好发于回盲部。伤寒好发于回肠下段（A错）。阿米巴痢疾好发于盲肠、升结肠。综上所述，本题应该选择B。

• 2、下列哪一项不属于肉芽组织成分：

  • A.新生成纤维细胞
  • B.新生毛细血管
  • C.中性粒细胞
  • D.胶原纤维
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-纤维修复-肉芽组织组成的知识点。（2）肉芽组织由新生薄壁的毛细血管（B不选）以及增生的成纤维细胞构成（A不选），并伴有炎性细胞浸润（C不选），是幼稚阶段的纤维结缔组织。肉眼观察：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而在无痛觉，形似嫩肉。镜下结构：可见大量新生毛细血管垂直创面生长，毛细血管周围有成纤维细胞、渗出液及巨噬细胞。瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成（D选）。综上所述，本题应该选择D。

• 3、大叶性肺炎的病变性质是：

  • A.纤维素性炎
  • B.变态反应性炎
  • C.化脓性炎
  • D.浆液性炎
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-大叶性肺炎-病变特点的知识点。（2）大叶性肺炎多数是由肺炎球菌引起的。病变的性质属于纤维素性炎症，尽管在红色肝样变期和灰色肝样变期有较多的中性粒细胞浸润，因为没有肺组织的化脓性溶解破坏，而有大量纤维素渗出，因此属于纤维素性炎症。在肺炎的发病过程中有过敏因素在其中起作用，因此血管通透性增加明显，有大量纤维素渗出伴明显出血。综上所述，本题应该选择A。

• 4、动脉粥样硬化主要发生在：

  • A.细、小动脉
  • B.大、中动脉
  • C.细、小静脉
  • D.大、中静脉
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-动脉粥样硬化-概述的知识点。（2）动脉粥样硬化（AS）是心血管系统疾病中最常见的疾病，AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。多见于中老年人。主要累及大中动脉（B对，D错）。高血压好发于细小动脉（AC错）。综上所述，本题应该选择B。

• 5、流行性乙型脑炎最主要的传播途径是：

  • A.消化道
  • B.呼吸道
  • C.输液
  • D.蚊虫
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-流行性乙型脑炎-传播途径的知识点。（2）自然界多种动物均可作为传染源，但猪是乙脑最主要传染源。蚊虫是乙脑主要传播媒介，也是本病长期储存宿主之一（D对）。流行性脑脊髓膜炎是一种常见病，是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病原菌借飞沫由空气传播（B错）。经输液传播的可以有一些性传播疾病：如AIDS，梅毒，淋病等（C错）。经消化道传播的比如甲肝和戊肝（A错）。综上所述，本题应该选择D。

• 6、下肢骨中最长最结实的长骨是：

  • A.趾骨
  • B.胫骨
  • C.股骨
  • D.腓骨
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-运动系统-骨学-四肢骨的知识点。（2）股骨：是人体最长最结实的长骨。分一体两端，上端为股骨头，股骨头外下方较狭细的部分称股骨颈，易发生骨折。颈与体连接处的外上方与内下方分别形成大转子和小转子。大转子内侧面的凹陷称转子窝，为闭孔内、外肌腿及上、下开肌腿附着处。大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴。两者连成环线的部位称股骨粗隆间，是骨折多发处。大转子是重要的体表标志，大转子在体表可扪及。股骨体前面光滑，后面有一纵形粗糙骨嵴，称粗线，向上外侧延续为粗糙的臀肌粗隆。综上所述，本题应该选择C。

• 7、可使瞳孔缩小的神经是：

  • A.眼神经
  • B.视神经
  • C.动眼神经
  • D.交感神经
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-神经系统-周围神经系统-脑神经的知识点。（2）①视神经：为传导视觉信息的特殊躯体感觉纤维（B错）。②动眼神经：含一般躯体运动纤维（支配下直肌、内直肌和下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌）及一般内脏运动（副交感）纤维（参与瞳孔对光反射和眼的调节反射）（C对，D错）。③三叉神经：分为三大分支，即眼神经、上颌神经、下颌神经，传导痛、温、触等浅感觉。其特殊内脏运动纤维随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。综上所述，本题应该选择C。

• 8、膈肌与呼吸运动的关系是：

  • A.收缩时，膈穹上升，助呼气
  • B.收缩时，膈穹下降，助呼气
  • C.收缩时，膈穹下降，助吸气
  • D.舒张时，膈穹下降，助呼气
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-运动系统-膈肌的知识点。（2）膈肌为主要的呼吸肌，收缩时，膈肌穹隆下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈肌穹隆上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。综上所述，本题应该选择C。

• 9、卵子通常受精的部位是：

  • A.输卵管伞
  • B.输卵管漏斗部
  • C.输卵管壶腹部
  • D.输卵管峡部
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-生殖系统-输卵管的知识点。（2）输卵管为一对细长而弯曲管道，由外侧向内侧可分为4部分：①输卵管漏斗：为输卵管末端漏斗状扩大的部分，漏斗的基底部有输卵管腹腔口。游离缘有许多指状突起，称输卵管伞，覆盖于卵巢表面，为手术中寻找输卵管的标志（AB错）。②输卵管壶腹：管径较粗，是输卵管最长的一段，卵细胞在此受精（C对）。③输卵管峡：短而直，输卵管结扎术常在此处进行（D错）。④输卵管子宫部：为输卵管通过子宫壁内的一段，最狭窄，开口于子宫腔，称输卵管子宫口。综上所述，本题应该选择C。

• 10、________是人体内最长的浅静脉。

  • A.小隐静脉
  • B.上腔静脉
  • C.大隐静脉
  • D.下腔静脉
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是解剖学-心血管系统-静脉的知识点。（2）大隐静脉是浅静脉，且是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，注入股静脉。综上所述，本题应该选择C。

• 11、红细胞是人体不可缺少的成分，下列属于红细胞主要功能的是：

  • A.运输氧气和二氧化碳
  • B.清除体内的免疫复合物
  • C.缓冲血液中的酸、碱物质
  • D.吞噬外来病原微生物，保护机体
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-血液-血细胞生理的知识点。（2）红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳（A对）。白细胞可通过吞噬外来病原微生物而保护机体，其中的中性粒细胞可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原-抗体复合物（BD错）。血浆内的缓冲物质NaHCO3/H2CO3调节酸碱度（C错）。综上所述，本题选择A。

• 12、通过消化道肌肉的伸缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合并将食物推向消化道，属于：

  • A.排泄
  • B.吸收
  • C.化学性消化
  • D.物理性消化
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-消化的分类的知识点。（2）消化系统的消化分为机械性消化（物理性消化）和化学性消化。①机械性消化（物理性消化）：将食物磨碎，与消化液充分混合，将其向消化道远端推送的过程；②化学性消化：通过消化液的作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程。综上所述，本题选择D。

• 13、肾小管重吸收能力最强的部位是：

  • A.近球小管
  • B.远曲小管
  • C.髓袢升支粗段
  • D.髓袢升支细段
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小管和集合管的物质转运功能的知识点。（2）近球小管是重吸收关键的部位，原尿流经近球小管后，其中65%～70%的钠离子、钾离子、氯离子和水以及80%的HCO3-、全部的葡萄糖和氨基酸被重吸收。综上所述，本题选择A。

• 14、调节胰岛素分泌的最主要因素是：

  • A.血糖浓度
  • B.血液中氨基酸浓度
  • C.胃肠激素
  • D.血液中脂肪酸的浓度
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-内分泌-胰岛素内分泌的知识点。（2）胰岛素是由胰岛B细胞分泌的，胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。综上所述，本题选择A。

• 15、当血液中CO2浓度轻度升高时，可以导致：

  • A.暂停呼吸
  • B.呼吸抑制
  • C.呼吸兴奋
  • D.以上均不对
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-呼吸系统-呼吸调节的知识点。（2）血液中的二氧化碳是调节呼吸的重要物质，调节特点是先兴奋后抑制，当二氧化碳浓度轻度升高时，可兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，但当其浓度持续升高时则会抑制呼吸。综上所述，本题选择C。

• 16、药物首过效应常发生于哪种给药方式后：

  • A.口服
  • B.舌下给药
  • C.静脉注射
  • D.透皮吸收
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-药物代谢动力学-药物体内过程的知识点；（2）从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除、首关代谢或首关效应。为了避免首过效应，通常采用舌下及直肠下部给药，以使药物不经过胃肠道和肝脏吸收，直接进入全身血液循环（A正确）。综上所述，本题选择A。

• 17、阻断乙酰胆碱作用的药物能够使：

  • A.吞咽困难
  • B.胃液分泌增多
  • C.胃肠蠕动减弱
  • D.唾液分泌增多
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-传出神经系统药物-传出神经系统的递质和受体的知识点；（2）抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。使用该药物可呈现抑制腺体分泌（BD错）、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌（A错，C对）等作用。综上所述，本题选择C。

• 18、为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是：

  • A.吗啡
  • B.哌替啶
  • C.巴比妥类药物
  • D.阿托品
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-中枢神经系统药物-镇静催眠药的知识点。（2）麻醉前常用镇静催眠药，主要抑制大脑皮层，起镇静催眠、对抗局麻药毒性反应和降低局麻药过量惊厥发生率等作用。常用的药物为巴比妥类药（C正确），吗啡、哌替啶是镇痛药，阿托品为M胆碱受体阻断剂（AD错）。综上所述，本题选择C。

• 19、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是：

  • A.氨氯地平
  • B.尼莫地平
  • C.硝苯地平
  • D.维拉帕米
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-钙通道阻断药的知识点。（2）钙通道阻滞药中，硝苯地平对于心肌收缩力抑制作用最强（C正确），负性频率作用和负性传导作用则是维拉帕米（D错）和地尔硫䓬最强。尼莫地平（B）主要舒张脑血管。综上所述，本题选择C。

• 20、脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象。下列属于治疗脑水肿的首选药的是：

  • A.甘露醇
  • B.依他尼酸
  • C.扑尔敏
  • D.氢氯噻嗪
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是药理学-利尿药-渗透性利尿药的知识点。（2）甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。因为其能通过迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用（A正确）。依他尼酸（B）为高效利尿药，作用效果类似于呋塞米，是急性肺水肿用药；扑尔敏（C）为抗组胺药；氢氯噻嗪（D）是治疗高血压的首选。综上所述，本题选择A。

• 21、下列除外，均符合问诊的要求：

  • A.态度和蔼，言语亲切
  • B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真
  • C.交谈时避免使用医学术语
  • D.医生要多提出诱导性的问题
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-问诊-问诊的基本方法与技巧的知识点。（2）问诊过程中要求做到态度亲和；去粗取精、去伪存真；避免使用医学术语。问诊过程中不得使用诱导性提问或暗示性提问，例如：“你的胸痛放射至左手，对吗？”“用这种药物后病情好多了，对吧？”。综上所述，A、B、C错，本题选择D。

• 22、属于感染性发热原因的是：

  • A.大面积烧伤
  • B.血吸虫病
  • C.脑出血
  • D.甲亢
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是-诊断学-临床常见症状的知识点。（2）①感染性发热是指由各种病原体物质导致的发热，较常见。如病毒、细菌、支原体、立克次氏体、真菌、寄生虫等。血吸虫病（B对）是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，属于感染性发热的原因。②大面积烧伤、脑出血和甲亢属于非感染性发热。综上所述，A、C、D错，本题选择B。

• 23、血小板减少性紫癜出血的特点不包括：

  • A.同时有瘀点，紫癜和瘀斑
  • B.鼻出血
  • C.月经过少
  • D.血尿及黑便
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-常见症状-皮肤黏膜出血的知识点。（2）血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少，伴有皮肤黏膜紫癜（A对），严重者可有其它部位出血如鼻出血（B对）、牙龈渗血、妇女月经量过多（C错）或严重吐血、咯血、便血、尿血（D对）等全身性出血症状，并发颅内出血是本病主要的致死病因。综上所述，本题选择C。

• 24、第一心音在心尖搏动处听诊时最清楚，其特点是：

  • A.持续时间较短
  • B.声音较低
  • C.音调较高
  • D.性质较钝
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查的知识点。（2）第一心音标志着心室收缩（收缩期）的开始，听诊特点有：①音调较低（C错）；②声音较响（B错）；③性质较钝（D对）；④占时较长（持续约0.1s）（A错）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚。综上所述，本题选择D。

• 25、正常成人低血糖是指：

  • A.血糖低于3.3mmol/L
  • B.血糖低于3.0mmol/L
  • C.血糖低于2.8mmol/L
  • D.血糖低于2.5mmol/L
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床常用生物化学检测-血糖检测的知识点。（2）低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L（C对、ABD错）。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。综上所述，本题选择C。

• 26、患者面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，则该患者的面容多由________引起。

  • A.慢性肝脏疾病
  • B.急性感染性疾病
  • C.风湿性心瓣膜病-二尖瓣狭窄
  • D.甲状腺功能亢进
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是内科学-循环系统-二尖瓣狭窄的临床表现。面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，此称为二尖瓣面容，多见于风湿性心瓣膜病-二尖瓣狭窄（C对）。慢性肝脏疾病表现肝病面容：面色晦暗无光泽（A错）。急性感染性疾病常有高热导致的面色潮红，不会伴有口唇发绀症状（B错）。甲状腺功能亢进患者由于基础代谢率升高，表现为食欲亢进、面色通红表现，不会有面色晦暗的表现（D错）。综上所述，本题选C。

• 27、诊断胃食管反流病时，若病征典型而内镜检查阴性，则接下来该如何处理：

  • A.行24小时食管pH监测
  • B.食管吞钡X线检查
  • C.食管测压
  • D.食管滴酸试验
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：该题考查的是内科学-消化系统-胃食管反流病知识点。胃食管反流病若内镜检查阴性，行24小时食管pH监测可用来评价症状与反流的相关性（A对）。食管测压不能直接反应反流情况，只能显示食管胃底括约肌和食管体的动力情况（C错）。食管吞钡X线检查的敏感性低，并且内镜检查阴性，再做该检查没有意义（B错）。食管酸度试验原理是刺激失去正常粘膜保护的食管平滑肌来诱发食管炎，对食管炎的诊断有一定的帮助，但是无法证明食管的反流情况（D错）。综上所述，本题选A。

• 28、缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是：

  • A.血红蛋白上升
  • B.网织红细胞上升
  • C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
  • D.骨髓中细胞外铁增多
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是内科学-血液系统-缺铁贫的治疗。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月，待血清铁蛋白正常后停药（B对）。血红蛋白两周后才开始上升（AC错）。骨髓中细胞外铁于网织红细胞增高后才逐渐上升（D错）。综上所述，本题选B。

• 29、患者，女，20岁。皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天。查体：肝、脾淋巴结不大，胸骨无压痛。辅助检查：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，PLT15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是：

  • A.急性再生障碍性贫血
  • B.血小板减少性紫癜
  • C.急性白血病
  • D.过敏性紫癜
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查内科学-血液系统-再生障碍性贫血的诊断。根据患者表现及辅助检查结果可发现血细胞（红、白、巨核三系）均减少，可为急性再生障碍性贫血或白血病，由于骨髓增生极度减低，胸骨无压痛，排除白血病（A对）。白血病可有胸骨后疼痛典型的表现（C错）。过敏性紫癜通常会有明显的致敏物质产生变态反应（D错）。血小板减少性紫癜分为急性和慢性，急性多见于儿童，发病前多有感染史（B错）。综上所述，本题选A。

• 30、下列各项中，哪项是诊断急性中毒的主要依据：

  • A.毒物接触史＋临床表现
  • B.临床表现
  • C.毒物分析
  • D.毒物接触史＋毒物分析
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是内科学-理化因素所致疾病中毒的诊断。诊断急性中毒的主要依据为毒物接触史＋临床表现，其他的诊断依据还包括实验室毒物检查分析和调查周围环境有无毒物存在，但不是诊断主要依据（BCD错误）。综上所述答案选A。

• 31、属于骨关节炎导致的畸形病变是：

  • A.纽扣花样畸形
  • B.天鹅颈样畸形
  • C.方形手
  • D.杵状指
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查内科学-风湿性疾病-手骨关节炎的临床表现。骨关节炎多见于中老年人，以疼痛、压痛、骨性隆起或肥大，关节肿胀、晨僵、功能障碍或畸形为特点。第一腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”（C对）。纽扣花样畸形表现为近端指间关节丧失主动伸直能力，是类风湿关节炎手部晚期的特征畸形之一（A错）。天鹅颈样畸形是近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，见于类风湿关节炎（B错）。长期慢性缺氧的患者可出现杵状指，并不是骨关节炎导致，多见于COPD（D错）。综上所述，本题选C。

• 32、预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是：

  • A.隔离患者
  • B.管理病毒携带者
  • C.管理血源
  • D.注射疫苗
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：本题考查内科学-传染病-病毒性肝炎。本题属于记忆型题。注射疫苗为预防乙型病毒性肝炎最有效的措施，乙肝疫苗全程需要接种3针，按照0、1、6三个月标准时间接种，ABC选项均不符合题意，综上所述，本题选D。

• 33、男性，30岁，农民。因左足被铁钉扎伤而入院治疗。患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是：

  • A.糖皮质激素
  • B.肾上腺素
  • C.硝普钠
  • D.阿托品
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-外科休克-休克-治疗的知识点，属于记忆题型。（2）根据患者临床表现及静滴青霉素病史考虑患者发生了青霉素过敏性休克，首选药物为肾上腺素，可收缩血管、升高血压、加快心率（B对）。糖皮质激素可用于感染性休克治疗（A错）；硝普钠的作用是扩张血管，使用会导致休克患者循环血量进一步减少，使病情加重（C错）；阿托品是M受体阻断剂常用于有机磷中毒（D错）。综上所述，本题答案选B。

• 34、急性心梗病人施行择期手术时间至少在发病后________，且无心绞痛发作，以及具备良好的监护条件。

  • A.3个月以上
  • B.2个月以上
  • C.5个月以上
  • D.6个月以上
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查外科学-围手术期的处理-术前准备，属记忆型题。（2）急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术（D对ABC错）。综上所述，本题答案选D。

• 35、肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是下列哪种疾病：

  • A.肾结石
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结核
  • D.肾炎
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-泌尿系统-肾结石-临床表现的知识点。（2）肾结石的临床表现：①疼痛：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。②血尿：通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现（A对）。③恶心、呕吐。④膀胱刺激症状。肾肿瘤典型症状为腰部钝痛及隐痛及间歇性、无痛性肉眼血尿（B错）；肾结核典型症状为膀胱刺激症状及终末血尿（C错）；肾炎表现为膀胱刺激症状及肾区、肋脊角叩击痛、全身症状等（D错）。综上所述，本题答案选A。

• 36、前列腺增生最常见的早期症状是：

  • A.尿频
  • B.乏力
  • C.肾绞痛
  • D.排尿困难
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-泌尿系统-前列腺增生-临床表现的知识点。（2）尿频是前列腺增生最常见的早期症状（A对），夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起，随着着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀脱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢（D错）。前列腺增生一般不会引起肾绞痛（C错）。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状，但不是最常见的早期症状（B错）。综上所述，本题答案选A。

• 37、血栓闭塞性脉管炎的特征是：

  • A.没有间歇性跛行
  • B.游走性血栓性浅静脉炎
  • C.累及内脏
  • D.肢体皮肤正常
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-周围血管疾病-血栓闭塞性脉管-临床表现的知识点。（2）血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，表现：病肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀（D错）。感觉异常及疼痛，早期因为血管壁炎刺激末梢神经，后期因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛（A错）。发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎（B对），一般不累及内脏。（C错）。综上所述，本题答案选B。

• 38、急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，引起该疾病最常见的致病菌是：

  • A.铜绿杆菌
  • B.肺炎球菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.产气荚膜杆菌
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-骨关节感染-急性血源性骨髓炎-致病菌的知识点，属于记忆题型。（2）溶血性金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，乙型链球菌为第二位（C对ABD错）。综上所述，本题答案选C。

• 39、正常月经来潮是由于：

  • A.体内雌孕激素撤退性出血
  • B.体内雌激素的撤退性出血
  • C.体内孕激素的突破性出血
  • D.体内雌孕激素突破性出血
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是妇产科学-女性生殖系统生理-月经的知识点，属于记忆性题。一个月经周期的增生期主要是靠雌激素调节，分泌期主要是靠孕激素调节，月经期时雌孕激素消退引发出血，A对BCD错。综上所述，本题选A。

• 40、晚期卵巢癌的首选治疗方法是：

  • A.肿瘤切除术
  • B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
  • C.激素治疗
  • D.化学治疗
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是妇产科学-卵巢肿瘤-治疗的知识点。卵巢恶性肿瘤治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗（ACD错）。晚期卵巢癌，应行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同，手术的主要目的是尽最大努力切除卵巢的原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径小于2cm，必要时可切除部分肠管或脾脏等。对于手术有困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢癌后，先行1～2疗程先期化疗后再进行手术，手术后继续化疗，即B对。综上所述，本题选B。

• 41、对于产前检查，下列哪项是错的：

  • A.妊娠早期一般不作妇科检查
  • B.妊娠20～36周每四周查一次
  • C.37周后每周查一次
  • D.高危孕妇应增加检查次数
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是妇产科学-产前检查与孕期保健的相关知识点。首次产前检查的时间应从确诊早期妊娠开始，一般在妊娠6～8周为宜（A错）。妊娠20～36周每4周检查1次（B对），妊娠37周以后每周检查1次（C对），有高危因素者，可酌情增加次数（D对）。综上所述，本题选A。

• 42、胎盘早期剥离的主要病理变化是：

  • A.胎盘边缘血窦破裂
  • B.胎盘血管痉挛
  • C.包蜕膜出血
  • D.底蜕膜出血
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是妇产科学-妊娠并发症-胎盘剥离的主要病理改变，属于记忆性题。胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁剥离，即D对ABC错。综上所述，本题选D。

• 43、下列不属于维生素D缺乏性佝偻病主要病因的是：

  • A.生长过快
  • B.疾病影响
  • C.日光照射过量
  • D.药物影响
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-营养与营养障碍疾病-维生素D缺乏性佝偻病-病因这一知识点，属于记忆型题。维生素D缺乏性佝偻病的主要病因有：①日光照射不足；②维生素D摄入不足；③钙含量过低或钙磷比例不当；④需要量增多，生长过快；⑤疾病和药物影响。故C选项不属于维生素D缺乏性佝偻病主要病因。综上所述，本题答案选C。

• 44、男，5岁，眼距宽，眼裂小，鼻梁低下，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的是：

  • A.听力测定
  • B.胸部X线检查
  • C.肝功能测定
  • D.染色体检查
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-遗传代谢性疾病-21-三体综合征-诊断这一知识点。男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。从题中所述判断，患儿可能为21-三体综合征，因此须进行染色体分型鉴定检查可确定诊断。综上所述，本题答案选D。

• 45、我国围生期的定义是：

  • A.围绕分娩前后1周
  • B.分娩前1周到分娩后24小时以内
  • C.妊娠28周以后到分娩后1周以内
  • D.妊娠20周以后到分娩后4周以内
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-小儿年龄分期的知识点，为记忆性知识点。一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。综上所述，本题答案选C。

• 46、流行病学研究内容的三个层次是指：

  • A.疾病、伤害、健康
  • B.病人、高危人群、一般人群
  • C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害
  • D.死亡、患病、伤残
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：流行病学研究内容的三个层次为疾病、健康和伤害。

• 47、某研究者在社区进行糖尿病患者病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是：

  • A.整群抽样，机械抽样
  • B.系统抽样，单纯随机抽样
  • C.机械抽样，分层抽样
  • D.分层抽样，单纯随机抽样
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：将全区人群按照经济条件分为好、较好、差三类采用的是分层抽样；每一层随机抽取1/100的人做调查采用的是单纯随机抽样。

• 48、从医院选取了糖尿病病人和非糖尿病病人，观察体重是否超重与糖尿病的关系，需计算的指标为：

  • A.患病率
  • B.发病率
  • C.发病率比
  • D.比值比
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：比值比是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比，是估计暴露因素与疾病关联程度的指标，故本题的正确答案是D。

• 49、下列哪项不是前瞻性队列研究的特点：

  • A.可直接计算发病率
  • B.多数情况下要计算发病密度
  • C.多用于罕见疾病
  • D.每次调查能同时研究几种疾病
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：前瞻性队列研究不适合研究罕见疾病，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，前瞻性队列研究一般难以达到。

• 50、临床预防服务的策略属于：

  • A.第一级预防和第二级预防
  • B.第三级预防和第四级预防
  • C.第一级预防
  • D.第二级预防
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状“患者”，属于第一级预防和第二级预防，故本题的正确答案是A。

• 51、感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为：

  • A.显性感染
  • B.潜伏性感染
  • C.隐性感染
  • D.病原携带状态
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

• 52、下列关于禽流感的说法错误的是：

  • A.由禽流感病毒引起
  • B.主要通过接触史和症状来确诊
  • C.主要通过消化道、呼吸道传染
  • D.加热可杀死病毒
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：禽流感的诊断需要根据其接触史，结合临床表现、实验室检查、病毒分离和血清学抗体检验等。凭接触史和临床症状一般难以诊断。

• 53、HAV的主要传播途径是：

  • A.粪-口途径传播
  • B.血液和血制品传播
  • C.性接触传播
  • D.昆虫机械携带传播
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，常见的有经食物传播、经水传播和经日常生活接触传播。

• 54、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是：

  • A.甲型肝炎
  • B.乙型脑炎
  • C.肾综合征出血热
  • D.伤寒
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：伤寒患者外周血白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。

• 55、下列哪项不是医院感染的特点：

  • A.易感人群的抵抗力较低且病死率也高
  • B.医院感染人群的病死率一般都比较低
  • C.医院中的病原体的来源途径比较广泛
  • D.医院中流行的菌株大多为多重耐药性
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：在医院感染的人群多为病人，本身抵抗力就比较低下，因此感染后病死率较高。

• 56、婴儿营养不良最先出现的症状是：

  • A.体重不增
  • B.运动机能发育迟缓
  • C.身高低于正常值
  • D.皮下脂肪逐渐减少或消失
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：婴幼儿的生长发育首先表现为体重的增加；体重也可以反映近期营养状况的变化。若婴儿营养不良，最先出现的症状是体重不增。长期营养不良会影响身高、智力等。

• 57、下列哪一项不是膳食纤维的作用：

  • A.降低血糖
  • B.预防结肠癌
  • C.促进蛋白质的吸收
  • D.降低血胆固醇
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：膳食纤维可吸水膨胀，促进肠道蠕动和排便，所以减少了致癌物质在肠道内的停留时间，能够预防肠癌。可溶性纤维可以让胆酸不被小肠肠壁吸收，而通过消化道排出体外。于是，当肠内食物再进行消化时，肝脏只能靠吸收血中的胆固醇来补充胆酸，从而降低了血液中的胆固醇含量。摄取足够的膳食纤维能够抑制胆固醇的吸收，吸附大量胆固醇并将其带出体外，有利于维持心血管系统的功能，能预防糖尿病、高血脂等心血管疾病。膳食纤维中的果胶和淀粉等碳水化合物交织在一起，并延缓后者的吸收，降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升，膳食纤维还能增加组织细胞对胰岛素的敏感性，降低对胰岛素的需要量，有利于糖尿病病情的改善。

• 58、维生素D有以下理化性质，除了：

  • A.溶于脂肪与脂溶剂
  • B.对热较稳定
  • C.对碱不稳定
  • D.酸能促进其异构化
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：维生素D化学性质比较稳定，在中性和碱性溶液中耐热，不易氧化分解。

• 59、河豚毒素中毒的主要临床表现为：

  • A.呼吸数频，面色苍白
  • B.共济失调，全身麻痹瘫痪
  • C.视力模糊，眼睑下垂，复视
  • D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：河豚毒素毒理作用的主要表征是阻遏神经和肌肉的传导。除直接作用于胃肠道引起局部刺激症状外，河豚毒素被机体吸收进入血液后，能迅速使神经末梢和神经中枢发生麻痹，继而使得各随意肌的运动神经麻痹；毒量增大时会毒及迷走神经，影响呼吸，造成脉搏迟缓；严重时体温和血压下降，最后导致血管运动神经和呼吸神经中枢麻痹而迅速死亡。

• 60、腌制或酸制的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的：

  • A.黄曲霉毒素
  • B.多环芳香烃类化合物
  • C.胺类
  • D.N-亚硝基化合物\
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：咸鱼中胺类含量比较高，咸菜中亚硝酸盐与硝酸盐含量高，故都有利于亚硝胺合成。

• 61、关于“光化学烟雾事件”，下列哪项叙述是正确的：

  • A.污染物主要来自汽车尾气
  • B.多发生在早晨
  • C.主要污染物为SO2
  • D.多发生于寒冷季节
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：“光化学烟雾事件”污染物主要来自汽车尾气，多发生的季节在夏秋季，多发生的时间在中午或午后，主要污染物为氮氧化物和挥发性有机物，多发生在南北纬度60度以下地区。

• 62、地方性氟中毒以哪个病因型为主：

  • A.饮水型
  • B.煤烟型
  • C.食物型
  • D.混合型
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：地方性氟中毒主要分为三个病因型：饮水型、煤烟型、饮茶型，以饮水型为主。

• 63、预防职业中毒最理想的措施是：

  • A.降低生产场所空气中毒物的浓度
  • B.制订安全操作规程
  • C.密闭通风排毒
  • D.从生产工艺流程中消除有害物质
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：通过改革生产工艺流程消除有毒化学物质，用无毒的代替有毒的或用低毒的代替高毒的化学物质是最理想的措施。

• 64、铅进入机体后主要贮存在：

  • A.肝脏
  • B.肾脏
  • C.脑组织
  • D.骨骼
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：血液中铅初期随血液循环分布于全身器官系统中，数周后由软组织转移到骨。

• 65、慢性苯中毒的主要损害：

  • A.消化系统
  • B.血液系统
  • C.造血系统
  • D.循环系统
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：造血系统是慢性苯中毒最主要的损害系统。

• 66、医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是：

  • A.未尽到分级诊疗义务
  • B.未尽到先行垫付义务
  • C.未尽到健康教育义务
  • D.未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：《侵权责任法》规定医疗机构承担赔偿责任的情形：（1）未尽到说明义务；（2）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；（3）泄露患者隐私。

• 67、尸检应当经谁同意并签字：

  • A.主管医师
  • B.科室主任
  • C.死者近亲属
  • D.院方领导
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：尸检应当经死者近亲属同意并签字。

• 68、不属于医院感染情况的是：

  • A.住院期间发生的感染
  • B.入院前已开始而在医院继续发生的感染
  • C.在医院内获得而出院后发生的感染
  • D.护士在医院内操作失误获得的感染
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。故选B。

• 69、医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是：

  • A.医术高尚，事迹突出的
  • B.医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
  • C.遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的
  • D.从未出现医疗事故差错的
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】D
  【我的答案】
  【解析】：国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师，给予奖励。医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：（1）在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；（2）对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的；（3）遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；（4）长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；（5）国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。D不在以下条款当中，故本题选D。

• 70、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为________次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过________日常用量；其他剂型，每张处方不得超过________日常用量。

  • A.1，3，5
  • B.1，3，7
  • C.1，7，3
  • D.1，7，5
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】C
  【我的答案】
  【解析】：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

二、判断题（共10题，每题1.4分，共14分）

• 71、腹股沟管是腹壁的薄弱区，在病理情况下，腹腔内容物经此管脱出，形成腹股沟斜疝。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的解剖学-运动系统-腹肌的知识点。（2）腹股沟管和海氏三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，若腹腔内容物经腹股内管环，进入腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊，形成腹股沟斜疝；若腹腔内容物不经腹环，而从海氏三角处膨出，则形成腹股沟直疝；若腹腔内容物经股环、股管，隐静脉裂孔脱出到大腿根部皮下，则形成的是股疝。股疝多见于女性。

• 72、大量出汗时，血液渗透压的升高会使抗利尿激素分泌增加。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-内分泌-抗利尿激素的知识点。（2）大量出汗，细胞外液水少了，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加。

• 73、冲击触诊法又称浮沉触诊法。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-基本方法-触诊的知识点。（2）冲击触诊法又称为浮沉触诊法。检查时，右手并拢的示、中、环三个手指取70°～90°角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手指急速冲击时，腹腔积液在脏器或包块表面暂时移去，故指端易于触及肿大的肝脾或腹腔包块。冲击触诊会使病人感到不适，操作时应避免用力过猛。

• 74、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：本题考查内科学-呼吸系统-急性气管支气管炎常见致病菌，急性支气管炎常与微生物感染有关，细菌常为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等；病毒常为腺病毒、流感病毒（甲、乙型）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。综上所述，本题正确。

• 75、与年轻人相比，老年人患急性阑尾炎时更容易发生阑尾缺血坏死。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-急性阑尾炎的相关知识点。（2）老年人血管多有硬化，阑尾动脉也会发生改变，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔。本题描述正确。

• 76、产褥期抑郁症症状最常见于产后7天。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是妇产科-产褥期和产褥疾病-产后抑郁的时间。产褥期抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型，主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力。其发病率国外报道约为30%，通常在产后2周内出现症状。

• 77、人感染高致病性禽流感属于甲类传染病。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：人感染高致病性禽流感属于乙类传染病。

• 78、目前我国流脑的流行主要菌群是A群。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：流行性脑脊髓膜炎流行菌群有：A群、B群、C群，其中A群是大流行和我国主要流行株，C群是散发和小流行的主要流行株。

• 79、对于病因不明的疾病，可以了解疾病的分布入手来探查病因，为采取有效措施提供科学依据，以控制流行。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】A
  【我的答案】
  【解析】：对于病因不明的疾病，通常先运用描述流行病学研究了解疾病的分布及原因，初步探究病因。

• 80、特殊管理药品是指麻醉药品和精神药品的管理。

  • A.正确
  • B.错误
  • A
  • B

  【正确答案】B
  【我的答案】
  【解析】：特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的管理。

三、多项选择题（20题，每题1.5分，共30分）

• 81、凝固性坏死有：

  • A.脾梗死
  • B.脑梗死
  • C.肾梗死
  • D.心肌梗死
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ACD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是病理学-细胞、组织的损伤和修复-不可逆性损伤的知识点。（2）脑梗死属于液化性坏死（B错）。凝固型坏死好发于心（D对）、脾（A对）、肾（C对）等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。综上所述，本题应该选择ACD。

• 82、下列选项中，属于消化腺的器官有：

  • A.肝
  • B.脾
  • C.胰
  • D.肾上腺
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】AC
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的解剖学-消化系统-消化腺的知识点。（2）消化腺可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝（A对）和胰（C对）。小消化腺分布于消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。脾脏属于淋巴器官（B错）。肾上腺属于内分泌器官（D错）。综上所述，本题应该选择AC。

• 83、不成对的软骨有：

  • A.甲状软骨
  • B.环状软骨
  • C.会厌软骨
  • D.杓状软骨
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的解剖学-呼吸系统-喉的知识点。（2）喉的软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨：形似盾牌，为最大的喉软骨（A选）。环状软骨：是喉软骨中唯一完整的软骨环，位于甲状软骨的下方（B选）。杓状软骨：坐落于环状软骨板上缘两侧，形似三棱锥体形，喉软骨里唯成对的喉软骨（D不选）。会厌软骨：位于舌骨体后方。会厌软骨被覆黏膜构成会厌，为喉口的活瓣，吞咽运动时，喉随咽上提并向前移动，会厌封闭喉口，阻止食团入喉并引导食团进咽（C选）。综上所述，本题应该选择ABC。

• 84、以下属于小脑的功能：

  • A.维持身体平衡
  • B.协调随意运动
  • C.调节肌紧张
  • D.调节随意运动
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是生理学-神经系统的功能-小脑对躯体运动的调控的知识点。（2）小脑是大脑皮层下与皮层构成回路的又一重要脑区，它不仅与大脑皮层形成神经回路，还与脑干及脊髓有大量的纤维联系，在维持身体平衡、调节肌紧张、协调和形成随意运动中起重要作用。综上所述，本题选择ABC。

• 85、下列选项中，属于贫血药的有：

  • A.铁制剂
  • B.叶酸
  • C.维生素C
  • D.维生素B
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABD
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查药理学-其他类药物-抗贫血药。（2）抗贫血药主要包括三种。①铁剂：铁是红细胞合成的重要原料之一，可治疗缺铁性贫血。维生素C可加强铁剂吸收（C错）。②叶酸。③维生素B12。叶酸与维生素B12是辅助红细胞成熟的重要辅酶物质。可治疗巨幼红细胞性贫血。综上所述，本题选择ABD。

• 86、患者，男，50岁，近两个月呼吸深而快，1天前患者呼吸急促加重，诊断为Kussmaul呼吸。则考虑该患者可能患有：

  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.脑动脉硬化
  • C.急性胸膜炎
  • D.尿毒症酸中毒
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】AD
  【我的答案】
  【解析】：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜检查-呼吸频率的知识点。（2）代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多，刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋呼吸中枢引起呼吸困难。其主要表现为：①有引起代谢性酸中毒的基础病因，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等（AD对）；②出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒深大呼吸（Kussmaul呼吸）。综上所述，本题选择AD。

• 87、急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些：

  • A.减少胰酶分泌
  • B.应用抗生素
  • C.应用胰酶抑制剂
  • D.禁食补液
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是内科学-消化系统-急性胰腺炎的治疗。针对急性胰腺炎的内科治疗包括：（1）禁食、胃肠减压。（2）加强营养支持治疗，纠正水电解质平衡的紊乱及酸碱平衡失调（D正确）。（3）镇痛：常用654-2和度冷丁肌注，一般不用吗啡，因有吗啡会使Oddi括约痉挛导致疼痛加剧。（4）抗生素治疗：目的是预防和控制感染，防止病情恶化（B正确）。（5）抑制胰腺分泌胰酶的药物：包括抗胆碱能药物、H2受体阻滞剂及奥曲肽生长抑素类似物等（A正确）。（6）胰酶抑制剂（加贝酯、抑肤酶）：多在发病早期应用（C正确）。综上所述，本题选ABCD。

• 88、低盐或无盐膳食适用于：

  • A.缺血性心力衰竭病人
  • B.高血压病人
  • C.肝硬化腹水病人
  • D.肾脏疾病病人
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：本题考查内科学循环系统、消化系统、泌尿系统疾病的饮食治疗。心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病的病人多伴有水钠潴留，肝硬化腹水的形成机制主要是以水钠潴留为主，减少钠盐的摄入可以减少腹水的生成（C对）。缺血性心衰以心脏本身器质性病变为主，遂减少钠盐摄入有助于血管弹性及心脏病变的减轻（A对）。对肾脏疾病的病人，还可以减轻肾脏的负担（D对）。高盐饮食是原发性高血压的发病因素之一，高血压患者应低盐饮食以控制血压（B对）。综上所述，本题选ABCD。

• 89、休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的器官是：

  • A.心
  • B.肺
  • C.脑
  • D.肠胃
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】AC
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-外科休克-临床表现的知识点。（2）休克时，由于交感神经兴奋，大量儿茶酚胺释放，导致不重要的脏器（如皮肤、胃肠道、肾、肝、肺等，BD错）血管收缩，重要脏器（心、脑、冠状动脉）血管收缩不明显，以保证重要脏器的血液供应（AC对）。综上所述，本题答案选AC。

• 90、大肠癌患者临床上常出现表现：

  • A.消瘦​
  • B.大便次数增多
  • C.腹块或肠梗阻​
  • D.黏液血便
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：（1）本题考查的是外科学-结、直肠肛管疾病-临床表现的相关知识点。（2）大肠癌为发生在结肠或直肠的癌变。结肠癌早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状：①排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加（B对）、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液。②腹痛：常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。③腹部肿块（C对）。④肠梗阻症状：一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首发症状。⑤全身症状：病人可出现贫血、消瘦（A对）、乏力、低热。直肠癌早期无明显症状，癌肿影响排便或破溃出血时才出现症状。①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有腹痛。②癌肿破溃出血症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便（D对）。③肠腔狭窄症状。④癌肿侵犯周围组织或转移远处器官引起相应症状。综上所述，本题答案选ABCD。

• 91、早孕反应是早期妊娠的症状之一，一般在停经6周左右出现，下列属于常见早孕反应的是：

  • A.畏寒
  • B.乏力
  • C.食欲大增
  • D.晨起呕吐
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABD
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是妇产科学-妊娠诊断-早期妊娠诊断-临床表现。早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲减退、喜食酸物、恶心、晨起呕吐等症状，多在停经12周左右消失（ABD对，C错）。综上所述，本题选ABD。

• 92、下列属于小儿下呼吸道解剖特点的有：

  • A.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富
  • B.肺泡数量少
  • C.黏膜纤毛运动差，清除能力薄弱
  • D.肺泡数量多
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：本题考查的是儿科学-消化系统-小儿呼吸道解剖的知识点，为记忆性知识点。婴幼儿的气管、支气管管腔狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱（C正确），易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞（A正确）。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少（B正确），造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。综上所述，本题答案选A、B、C。

• 93、生态学研究的主要用途包括：

  • A.直接验证病因假设
  • B.可以提出病因假设
  • C.评价干预实验的效果
  • D.应用于疾病监测
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】BCD
  【我的答案】
  【解析】：生态学研究的主要用途：（1）通过生态学研究可以提出与疾病的分布有关的病因假设。（2）可用于评价干预实验或现场实验的效果。（3）在疾病监测工作中应用生态趋势研究，以估计某疾病的趋势，有利于预防和控制疾病。

• 94、某地区发生一起不明原因的传染性疾病，当地疾控中心的应急反应措施应包括：

  • A.开展流行病学调查
  • B.向上一级主管部门报告
  • C.实验室检测
  • D.制定技术标准与规范，开展技术培训
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：发生原因不明的传染病疫情时，疾病预防控制机构应开展核实诊断、现场流行病学调查、标本的采集与检验、疫情的控制工作，并向上级主管部门报告等。应急反应措施不包括制定技术标准与规范、开展技术培训，这些工作应该在疫情发生之前完成，而且属于人民政府的职责。

• 95、疫源地消灭必须具备的条件有：

  • A.传染源被移走（住院、死亡、移至他处）或传染源不再携带病原体（痊愈）
  • B.传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消除
  • C.周围所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期没有发生新的传染过程
  • D.易感人群全部迁出
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：疫源地消灭必须具备下述条件：①传染源已被移走（住院、死亡、移至他处）或不再排出病原体（治愈）；②通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体；③所有易感接触者，经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。

• 96、下列属于主动免疫的生物制品的是：

  • A.破伤风抗毒素
  • B.卡介苗
  • C.白喉类毒素
  • D.麻疹疫苗
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】BCD
  【我的答案】
  【解析】：常见的主动免疫生物制品有卡介苗、麻疹疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素、脊髓灰质炎滴剂等。破伤风抗毒素属于被动免疫制剂。

• 97、食物中毒的流行病学特点是：

  • A.中毒的发生与吃某种食物有关
  • B.以集体暴发多见
  • C.发病具有明显的季节性、地区性
  • D.以细菌性食物中毒为主
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：食物中毒的流行病学特点：①发病的季节特点：食物中毒的季节性与食物中毒的种类有关，细菌性食物中毒主要发生在6～10月，化学性食物中毒全年均可发生；②发病的地区特点：绝大多数食物中毒的发生有明显的地区性，如肉毒中毒主要发生在新疆地区；霉变甘蔗中毒多见于北方地区。③食物中毒原因分布：微生物引起的食物中毒是最常见的食物中毒。④食物中毒病死率特点：食物中毒病死率偏低。⑤食物中毒发生场所分布特点：集体食堂发生食物中毒的中毒人数最多；家庭食物中毒的起数和死亡人数均为最多。

• 98、甲醛对健康的影响有：

  • A.刺激眼睛和呼吸道黏膜
  • B.变态反应
  • C.免疫功能异常
  • D.损伤细胞内遗传物质
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABCD
  【我的答案】
  【解析】：甲醛可以对人体产生刺激作用、致敏作用、影响免疫功能和致突变作用。

• 99、国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构进行综合评价的内容有：

  • A.基本标准
  • B.服务质量
  • C.技术水平
  • D.业务能力
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】ABC
  【我的答案】
  【解析】：国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平、管理水平等进行综合评价。

• 100、属于疫苗接种异常反应的是：

  • A.疫苗本身特性引起的接种后一般反应
  • B.合格疫苗在实施规范接种过程中造成机体组织损害
  • C.接种单位违反预防接种工作规范
  • D.合格疫苗在实施规范接种过程中造成机体器官功能损害
  • A
  • B
  • C
  • D

  【正确答案】BD
  【我的答案】
  【解析】：预防接种异常反应，是指合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成机体组织、器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。