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一、单项选择题
1、下列关于高血压的叙述中,错误的是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:高血压的基本病变是全身细动脉痉挛,反复发作后导致细动脉硬化,继而导致心、脑、肾等重要器官发生器质性病变,如左心室肥大、颗粒性固缩肾、脑出血等,后者为高血压的主要致死原因。但下肢坏疽通常是由于下肢的动脉粥样硬化引起。
2、矽肺最常见的并发症是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:矽肺的并发症有肺结核病、慢性肺心病、肺部感染、阻塞性肺气肿等。肺部感染是矽肺最常见的并发症,可促进矽肺发展,诱发呼吸衰竭和死亡。因此,应积极预防和治疗呼吸道感染,尤其对晚期矽肺具有重要意义。肺结核是矽肺常见的严重并发症。
3、引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:本型肾炎主要由感染引起,A族乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株为最常见的病原体。
4、血管壁玻璃样变性时,形成病变物质的主要成分是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:因血浆蛋白质渗入和基底膜代谢产物沉积,可使细小动脉管壁增厚,管腔狭窄,血压升高,即为细动脉壁玻璃样变。
5、纤维素性血栓主要发生在:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓,主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的延续性血栓由头、体、尾三部分构成,头部为白色血栓,体部为混合性血栓,尾部为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。
6、中枢神经系统除了脑之外,还包括:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成,其中中枢神经系统包括脑和脊髓,主管接收、分析、综合体内外环境传来的信息,然后发出指令。
7、下列何者与精子排出无关的是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:膀胱与精子排出无关。
8、神经系统的基本结构和功能单位是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:神经纤维、树突、轴突都是神经元的结构。神经元是神经系统的基本结构和功能单位。
9、二尖瓣关闭不全时首先受影响的是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:二尖瓣关闭不全会导致血液反流,首先影响左心房。
10、下列哪项不是胸椎的特点:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:关节突的关节面呈冠状位,上关节的关节突向后,下关节的关节突向前。
11、机体功能调节最主要的方式是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:神经调节是机体最主要的调节方法。
12、能通过单纯扩散的物质是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:气体分子、水等脂溶性小分子物质通过单纯扩散进出细胞。
13、下列关于各类血管特点的叙述,哪一项是正确的:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:短路血管主要分部于手指、足趾、耳廓等皮肤中。
14、影响气道阻力的主要原因是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:影响气道阻力的因素包括气流速度、气流形式和气道管径的大小。其中气道管径的大小对气道阻力的影响最大,因此为主要因素。
15、胃液中的酶能消化的营养物质是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:胃液中的酶是指胃蛋白酶,能消化蛋白质。
16、与大汗后尿量减少无关的因素是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:大汗后,主要丢失水分及无机盐,不影响胶体物质(蛋白质),所以肾小囊胶体渗透压下降与大汗后尿量减少无关。
17、下列关于药动学的叙述中正确的是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:药动学又称药物代谢动力学,是研究药物的体内过程(包括吸收、分布、代谢和排泄),并运用数学原理和方法阐释体内药物浓度随时间变化的动态规律。
18、治疗慢性痛风的药是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用,适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人,以控制高尿酸血症。
19、可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。
20、糖尿病患者合并重度感染时宜选用:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:胰岛素注射剂应用于糖尿病合并重度感染。
21、凡药物过敏者,在病历中用:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:凡药物过敏者在病历中用红色笔注明药物名称。
22、哪种情况可引起全身淋巴结肿大:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮和链霉素过敏等。
23、以下属于引起乳糜尿常见原因的是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿,乳糜尿和乳糜血尿常见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。
24、女,30岁,怕冷,腹胀。经期延长,量多。全身肿胀,以经前为甚,较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:根据题设,甲状腺肿大,腹胀,畏寒,皮肤水肿,经期延长符合甲状腺功能减退的表现,患者因甲减而出现低代谢状态和黏液性水肿。
25、肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,不正确是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:肺心病因肺动脉持续高压,引起右心衰竭,导致体循环淤血,出现颈静脉怒张、肝肿大和心源性水肿;咳粉红色泡沫痰为左心衰引起急性肺水肿的表现。
26、支气管扩张常见的痰液性状为:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:支气管扩张的痰液特点:黏液性、黏液脓性或脓性,可呈黄绿色,收集后分层:上层为泡沫,中间层为浑浊黏液,下层为脓性成分,最下层为坏死组织。
27、女,29岁,因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml,经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。体温36.6℃,神智模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、干燥,抽搐,呼吸不规则,双肺散在湿性啰音,心率150次/分,律齐,下腹膨隆,叩诊固定浊音,全血胆碱酯酶活力6U。此例除有机磷中毒外合并有:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:瞳孔散大及皮肤绯红、干燥是阿托品中毒表现。
28、女,55岁,龋齿多个,1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰。查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:口腔有龋齿,是厌氧菌感染源,带有恶臭的脓性痰提示并发肺脓肿,故最可能的致病菌是厌氧菌。
29、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿和肝脏肿大在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。
30、消化性溃疡最突出的表现为:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:周期性、节律性疼痛为消化性溃疡最突出的临床表现。
31、使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST-T段变化最可能是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:洋地黄效应时心电图表现为ST-T改变,是洋地黄作用后最先出现的改变,在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST-T改变。以Ⅰ、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联如V1、V2、aVR导联,ST段呈向上抬高及T波直立。
32、一般不用于浸润麻醉的药物是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:丁卡因渗透能力强,多用于黏膜的表面麻醉,其脂溶性高,易于透过黏膜作用于神经末梢起麻醉作用。但是丁卡因毒性比较大,并且用其进行浸润麻醉时,由于脂溶性高,吸收入血多,导致血中浓度较高,极易引起局部麻醉药物的毒性反应,所以丁卡因不宜用于浸润麻醉。
33、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛、腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛、腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是腹水常规检查。
34、下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
35、下列关于外科急腹症的临床特点,错误的是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:外科急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病。常易与内、妇等科的急性腹痛产生混淆,需要作好鉴别,以免延误。急腹症需要尽早诊断,不可盲目剖腹探查,为患者带来不必要的手术创伤。
36、肾细胞癌最常见的病理类型是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:肾细胞癌又称肾腺癌,简称为肾癌,肾癌的组织病理多种多样,透明细胞癌是最常见的病理类型,占肾癌的70%~80%,主要由肾小管上皮细胞发生。
37、男孩,4岁。左膝关节上方肿痛3个月,夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀,压痛(+)、皮温高、静脉怒张,触及一肿物,硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:患儿左膝关节上方有一硬而固定肿物,肿痛、夜间加重,压痛(+)、皮温高、静脉怒张(骨肉瘤典型表现),X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应(骨肉瘤典型影像学表现),结合患者临床表现、查体和影像学表现,其最可能的诊断为左股骨远端骨肉瘤。
38、某孕妇分娩后,胎盘完全排出,阴道大量出血,首先治疗方案:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:症状轻时可小剂量缩宫素静滴,必要时缩宫素10U直接行宫体注射。
39、最易发展成为子宫内膜癌的是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:非典型增生是癌前病变的形态学表现。
40、关于子宫腺肌病的治疗,主要依据________决定。
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:不再有生育要求的子宫腺肌病患者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能;患者要求生育者,可用激素治疗。
41、下列哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:腹腔镜检查是子宫内膜异位症的最佳检查方法,镜下可见典型的病灶,也可取活体组织检查。
42、男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×1012/L,MCV68fl,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的诊断是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:营养性缺铁性贫血的外周血象:呈小细胞低色素性贫血。Hb减少比RBC减少明显,MCH<26pg;MCHC<0.31;MCV<80fl。
43、下列关于辅食添加原则的叙述中,错误的是:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:添加辅食时应遵循循序渐进的原则,只能一次添加一种。
44、关于重症肺炎的抗感染治疗,下列错误的是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:重症肺炎的抗感染治疗应以早期、广谱和有效为原则。病原菌未确定前,可选用哌拉西林(氧哌嗪青霉素)、替门汀(替卡西林加克拉维酸钾)、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。
45、患儿,女,1岁半,发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3×109/L,多核80%,蛋白3g/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:化脓性脑膜炎临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征;化脓性脑膜炎的确诊检查依赖于脑脊液检查,典型表现为压力增高,外观浑浊,似米汤样,白细胞总数显著增多,分类以中性粒细胞为主,糖及氯化物含量降低,蛋白质含量升高。
46、1983年某市乙脑发病率为1/万,该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8/万~1.1/万。判断该市1983年乙脑的流行强度属于:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。散发用于描述较大范围(如区、县以上)人群的某病流行强度。而不用于人口较少的居民区或单位,因为其发病率受偶然因素影响较大,年度发病率很不稳定。
确定是否散发一般与同一个地区、同一种疾病前三年的发病率水平比较,如当年的发病率未明显超过历年一般发病率水平时为散发。散发是指发病率呈历年的一般水平。
47、一次横断面研究能计算哪个指标:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:横断面研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群,以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况,因此较易得到患病率。不能得出发病率,如调查的疾病处于潜伏期或经过治疗后体征不明显容易误认为正常人群。
48、疾病预防工作实施于疾病自然史的不同阶段,因此分为三级预防,其中一级预防是指:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:第一级预防(对应易感期):又称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生,或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。主要包括两个方面:一是健康促进;二是针对特异病因采取措施,即特异预防。
49、相对于病例对照研究,队列研究的缺点为:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:队列研究与病例对照研究相比局限性如下:(1)不适于发病率很低的疾病的病因研究,因为在这种情况下需要的研究对象数量太大,一般难以达到;(2)由于随访时间较长,对象不易保持依从性,容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长,研究对象容易在研究过程中改变他们的态度;(3)研究耗费的人力、物力、财力和时间较多,其组织与后勤工作亦相当艰巨;(4)由于消耗太大,故对研究设计的要求更严密。在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可使结局受到影响,使资料的收集和分析复杂化。
50、循证医学实践的核心是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:循证医学意为“遵循证据的医学”,又称实证医学,港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出。
51、下列哪项是传染病病人隔离期限的重要依据:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:传染期是病人排出病原体的整个时期。传染期是决定传染病人隔离期限的重要依据。
52、戊型肝炎主要传播途径为:
【正确答案】C
【我的答案】
【解析】:戊型肝炎主要传播途径为粪-口途径。
53、某孕妇在怀孕初期因车祸接受了输血,分娩不久后发现婴儿HIV阳性,婴儿感染最可能的传播方式是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:该婴儿HIV阳性,很可能是由于母亲车祸后输血的血源带有HIV病毒,病毒通过胎盘屏障进入婴儿体内。
54、感染后可以引起肝吸虫病的寄生虫是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:华支睾吸虫也叫肝吸虫,人体感染该寄生虫后可引起肝吸虫病。
55、关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:手足口病的皮疹表现为斑丘疹、疱疹,不结痂和留有痕迹。
56、与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:我国《原发性骨质疏松诊治指南》明确指出腰酸背痛、周身骨骼疼痛、脊椎变形是骨质疏松症最典型的临床表现。中老年人随年龄增加,骨骼逐渐脱钙,尤其绝经妇女因雌激素分泌减少,钙丢失加快,易引起骨质疏松症。
57、人体中最经济、最重要的能量来源是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:人体中最经济、最重要的能量来源是碳水化合物。
58、下列哪组全部是人体必需氨基酸:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中直接获得的氨基酸。人体必需氨基酸有9种,其中成人体内必需氨基酸有8种,即异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸,儿童为9种,即上述8种加上组氨酸。
59、有机磷农药中毒主要毒作用机制为:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:有机磷属于神经毒物,主要抑制血液和组织中乙酰胆碱酯酶的活性,导致神经递质乙酰胆碱的大量蓄积,从而阻断了神经传导,引起中枢神经系统中毒。
60、食物中毒最常见的致病因素是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:2011~2015年,微生物引起的食物中毒事件占36.5%,占比最大。
61、人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:氯氟烃,是一组由氯、氟及碳组成的卤代烷。在最初被人们用来做冰箱制冷剂,但是由于它会对臭氧层起到分解作用,从1996年1月1日起,氯氟碳化合物正式被禁止生产。
62、环境污染的概念是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:由于人类的各种社会活动而引起的环境质量下降,进而有害于人类和其他生物的生存和发展的现象,为环境污染。
63、下列哪项不是紫外线的作用:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:紫外线的生理效应有:灭菌作用、保健作用、生物诱变、促进产生维生素D。紫外线的主要危害有:紫外线强烈作用于皮肤时,可发生光照性皮炎,皮肤上出现红斑、痒、水疱、水肿、眼痛、流泪等;严重的还可引起皮肤癌。紫外线照射可引起色素沉着。
64、当量子能量水平达到________以上时,能引起生物组织电离而使机体受到损害。
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:波长短,频率高,辐射能量大的电磁辐射,生物学作用强;反之,生物学作用弱。当量子能量水平达到12eV以上时,对生物体有电离作用,导致机体的严重损伤,这类电磁辐射称为电离辐射,如X射线、γ射线、宇宙射线等。
65、以下不属于职业卫生技术服务的措施是:
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:职业卫生技术服务包括建设项目职业病危害评价、职业病危害因素的检测与评价、化学品毒性鉴定、放射卫生防护检测与评价、职业病防护设施与个人职业病防护用品效果评价、放射防护器材和含放射性产品检测等项目。
66、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的法律责任是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并可以根据情节处以三千元以下的罚款。
67、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。(1)死亡或者被宣告失踪的;(2)受刑事处罚的;(3)受吊销医师执业证书行政处罚的;(4)因考核不合格,暂停执业活动期满,经培训后再次考核仍不合格的;(5)中止医师执业活动满二年的;(6)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
68、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:《执业医师法》适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
69、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律是:
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:发生医疗事故或发现传染病疫情及患者涉嫌伤害事件或非正常死亡,不按规定报告的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动。
70、护士资格证不予注册情形是:
【正确答案】D
【我的答案】
【解析】:ABC三个选项均不符合护士资格证的注册条件。
二、判断题
71、胆囊管、胆总管和肝的脏面围成的三角形区域称为胆囊三角。
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称为胆囊三角。
72、血浆晶体渗透压的主要生理作用是维持红细胞正常容积和形态。
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:血浆晶体渗透压的主要生理作用是维持细胞内外水平衡,主要影响细胞(尤其是红细胞)内外水的移动,维持细胞(尤其是红细胞)的正常形态。
73、缺铁性贫血血清铁降低,总铁结合力提高。
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:总铁结合力是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量,实际反映转铁蛋白(血清中铁的转运蛋白)的水平。缺铁性贫血时血清铁降低,总铁结合力提高。
74、清洁尿标本尿沉渣的白细胞大于或等于5个/HP称为白细胞尿。
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:白细胞尿指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个。
75、高压灭菌后的物品超过l周后便不能使用。
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:注明灭菌日期和物品保存时限,一般可保留l~2周。
76、新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热、脑膜刺激征不明显。
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:新生儿化脓性脑膜炎体温可高、可低或不发热,甚至体温不升。脑膜刺激征不明显,与婴儿肌肉不发达、肌力弱和反应低下有关。
77、A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻。
【正确答案】A
【我的答案】
【解析】:A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻,B组轮状病毒可引起成人腹泻。
A.√
B.×
78、新生儿增加可以使人群易感性降低。
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:新生儿增加会使人群易感性升高。
79、长期接触锡可导致病理性骨折。
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:接触高浓度无机锡尘可引起眼、喉及呼吸道刺激症状,可引起肺部明显X线改变;接触锡烟可致金属烟雾热。某些烃基锡可引起脑白质水肿,表现为剧烈头痛、视力障碍,严重者可致死。有机锡对皮肤有强烈刺激作用,并可经皮肤吸收。
80、医患双方协商解决医疗事故赔偿问题是违法行为。
【正确答案】B
【我的答案】
【解析】:发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决,不属于违法行为。
三、多项选择题
81、________属于生物性因子,生物性因子为炎症最常见的原因。
【正确答案】AC
【我的答案】
【解析】:炎症的原因包括生物因子、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应或异物等。其中以生物因子最常见,包括病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。
82、常用于压迫止血的动脉有:
【正确答案】ABCD
【我的答案】
【解析】:面部出血压迫止血的动脉是面动脉,颞部和头顶部出血时,临时止血可压迫颞浅动脉,在肱二头肌内侧沟可摸到搏动,把肱动脉压向肱骨,可使压迫点以下的上肢止血。
83、关于局部兴奋,正确的是:
【正确答案】ABCD
【我的答案】
【解析】:局部电位不是“全或无”的,以电紧张性扩布,可以总和,包括时间和空间的。
84、心肌细胞动作电位平台期的长短决定了:
【正确答案】AD
【我的答案】
【解析】:心肌动作电位有0、1、2、3、4五个时期,2期又称平台期,即膜内电位基本上停滞于0mV左右,持续100~150ms,是整个动作电位持续时间长的主要原因,亦即平台期的长短决定了整个动作电位的时间长短。心肌细胞的有效不应期是从0期去极相开始到复极3期膜内电位达到约-55mV这一段时间,包括平台期。0、1、3期时间都很短暂,所以平台期长短决定了有效不应期的长短。
85、使用呋塞米过度利尿,可出现:
【正确答案】ABC
【我的答案】
【解析】:呋塞米对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对Na+、Cl-的主动重吸收,管腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+-ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减Na+、Cl-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制肾小管髓袢升支对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。
86、观察瞳孔的变化应包括:
【正确答案】ABC
【我的答案】
【解析】:瞳孔检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆等大、对光反射和集合反射等。
87、肝性脑病的常见诱因包括:
【正确答案】ABCD
【我的答案】
【解析】:肝性脑病的诱因包括消化道出血、大量排钾性利尿剂、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染。上消化道出血、静脉注射安定、大量利尿、休克等是肝性脑病的常见诱因。
88、炎症性肠病的临床表现:
【正确答案】ABCD
【我的答案】
【解析】:炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)可有一些肠外表现,杵状指、虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和结节性红斑均可见。
89、下列符合常规预防性应用抗菌药物的指征有:
【正确答案】BCD
【我的答案】
【解析】:普通感冒不可滥用抗生素。预防性抗生素适用于:①涉及感染灶或切口接近感染区域的手术;②开放性创伤、创面已污染、清创时间长、难以彻底清创者;③操作时间长、创面大的手术;④胃肠道手术;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦植入人工制品的手术;⑧器官移植术。
90、尿路刺激征会出现:
【正确答案】ABC
【我的答案】
【解析】:尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛。
91、以下哪几项是口服避孕药的禁忌证:
【正确答案】ABC
【我的答案】
【解析】:口服避孕药的禁忌证:(1)患有急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、良性乳房肿块、子宫肌瘤;乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症;舒张压在12kPa以上。(2)严重头痛、糖尿病、癫痫、精神病及血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎者)。(3)有糖尿病家族史,哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻塞,怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过黄疸病者,不宜服用避孕药。(4)40岁以上的妇女,生育后孩子不满两周岁及有吸烟、饮酒嗜好的妇女,应慎重服用女性口服避孕药。心功能Ⅰ级的孕妇可以口服避孕药。
92、遗传性疾病可分为:
【正确答案】ABCD
【我的答案】
【解析】:遗传性疾病包括:单基因遗传、多基因遗传、染色体异常、线粒体病、基因组印记。
93、以下哪种说法错误的有:
【正确答案】ABD
【我的答案】
【解析】:样本含量受多个因素影响,发病率、相对危险度、第一类错误的概率、把握度、预期暴露率等,选择合适的样本量。
94、传染病学是一门研究传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科,重点在于研究各种传染病的:
【正确答案】ABCD
【我的答案】
【解析】:传染病的研究重点包括疾病研究的各个方面,即临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法及预防措施,尤其要做好传染病的预防。
95、《中国居民膳食指南》的建议包括:
【正确答案】ABD
【我的答案】
【解析】:《中国居民膳食指南》的建议包括:食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类和其制品;经常吃适量的鱼、禽、瘦肉、蛋,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;如饮酒应限量;吃清洁卫生、不变质的食物。
96、下列哪项不是糖尿病患者的典型症状之一:
【正确答案】ACD
【我的答案】
【解析】:该题考查的是营养与食品卫生学中糖尿病的临床表现。糖尿病是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差,葡萄糖不能进入细胞内,结果导致血糖升高,尿糖增加,出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。
97、下列哪种疾病属于化学性元素性地方病:
【正确答案】ABC
【我的答案】
【解析】:地方性氟病又称地方性氟中毒,它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病,主要表现为氟斑牙和氟骨症。砷和腐殖酸联合作用引起的下肢坏死,俗称黑脚病。克山病,为摄入硒元素所导致,亦称地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名克山病。
98、生产性粉尘按性质分类,最正确的是:
【正确答案】BCD
【我的答案】
【解析】:生产性粉尘按照粉尘的性质可以分为无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘。
99、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任________。
【正确答案】BCD
【我的答案】
【解析】:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
100、医疗事故处理条例的立法目的包括:
【正确答案】ABC
【我的答案】
【解析】:为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展。
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